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注意：硝苯地平不能與這些藥物及食物搭配使用，嚴(yán)重可致命！


硝苯地平主要用于心絞痛、高血壓的治療 ， 在臨床中應(yīng)用廣泛 ， 因此在服用過程中要格外注意與藥物、食物間的配伍 ， 以免影響治療效果或?qū)ι眢w造成危害 。
一、與藥物間的聯(lián)用
1、尼美舒利
尼美舒利與硝苯地平聯(lián)用時(shí) ， 發(fā)生胃潰瘍、消化道出血、穿孔等胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加 ， 因此尼美舒利不宜與硝苯地平聯(lián)用 。
2、阿西美辛
阿西美辛與硝苯地平聯(lián)用時(shí) ， 阿西美辛可升高硝苯地平的血藥濃度 ， 使其毒性增加 ， 因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
3、阿扎那韋
由于阿扎那韋可抑制CYP3A介導(dǎo)的硝苯地平代謝 ， 因此可增加硝苯地平的心臟毒性風(fēng)險(xiǎn) ， 因此兩藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎 ， 建議在服用期間需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)整硝苯地平使用劑量 。
4、奧沙西泮
奧沙西泮與硝苯地平聯(lián)用時(shí) ， 可使其低血壓加重 ， 因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
5、苯扎貝特
由于硝苯地平可通過細(xì)胞色素P450 3A4酶系統(tǒng)影響苯扎貝特的代謝 ， 在一定程度上影響苯扎貝特的治療效果 ， 因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
6、β-受體阻斷藥
硝苯地平與β-受體阻斷藥聯(lián)用時(shí)可有效控制心絞痛或高血壓 ， 但是也可引起嚴(yán)重的低血壓或心臟儲備下降 ， 因此兩藥物需謹(jǐn)慎聯(lián)用 ， 聯(lián)用期間建議密切監(jiān)測心臟功能 ， 尤其是具有潛在心力衰竭的患者要格外留意 。
7、比卡魯胺
比卡魯胺與硝苯地平聯(lián)用會出現(xiàn)藥效增加或藥物不良反應(yīng)發(fā)生的情況 。 因此兩藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎 ， 尤其是出現(xiàn)藥效增加或藥物不良反應(yīng)跡象時(shí) ， 需減少兩藥物的使用劑量 ， 另外在聯(lián)用期間建議在比卡魯胺治療開始或結(jié)束后密切監(jiān)測血藥濃度及臨床狀況 。
8、非甾體抗炎藥
硝苯地平與非甾體抗炎藥聯(lián)用 ， 非甾體抗炎藥可拮抗硝苯地平的降壓效應(yīng) ， 升高胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn) 。 因此兩藥物聯(lián)用期間需密切監(jiān)測胃腸道出血征象 ， 并做好急救措施 。
9、口服避孕藥
由于口服避孕藥可以抑制細(xì)胞色素P450 3A4從而減少硝苯地平代謝物的形成 ， 影響硝苯地平治療效果 ， 因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
10、口服抗凝血藥
由于硝苯地平可以增加口服抗凝血藥引起胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率 ， 因此兩藥物需謹(jǐn)慎聯(lián)用 ， 聯(lián)用期間建議密切監(jiān)測胃腸道出血征象 ， 并做好急救措施 。
11、利福平
由于利福平可以誘導(dǎo)肝藥酶 ， 從而增加硝苯地平的首過代謝 ， 導(dǎo)致其血藥濃度降低 ， 藥理作用減弱 ， 影響治療效果 。 因此兩藥物聯(lián)用期間 ， 建議適當(dāng)加大硝苯地平的使用劑量 ， 并密切監(jiān)測臨床反應(yīng)及時(shí)調(diào)整使用劑量 。
12、去甲替林
去甲替林與硝苯地平聯(lián)用時(shí) ， 硝苯地平可以降低去甲替林的抗抑郁作用 ， 因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
13、碳酸鈣
碳酸鈣與硝苯地平聯(lián)用時(shí) ， 可出現(xiàn)血鈣升高的情況 ， 因此兩藥物不宜聯(lián)用 。
二、與食物間的聯(lián)用
1、葡萄柚汁
由于葡萄柚汁可以抑制肝臟CYP酶系統(tǒng)從而影響硝苯地平的代謝 ， 使其藥物濃度升高 ， 毒性增強(qiáng) ， 易導(dǎo)致低血壓的發(fā)生 。 因此服用硝苯地平期間不宜同時(shí)食用葡萄柚汁 。
2、 奶制品
由于服用硝苯地平期間食用奶制品 ， 可引起血壓驟升 ， 嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)高血壓危象的狀況 ， 因此硝苯地平不宜與奶制品同時(shí)食用 。
注意硝苯地平與其他藥物、食物間的相互作用 ， 做到合理應(yīng)用 ， 只有合理應(yīng)用才能達(dá)到治療效果 。
參考文獻(xiàn)：
1、 陳新謙等 ， 《新編藥物學(xué)（第17版）》 ， 人民衛(wèi)生出版社 ， 2011.01
2、 馬愛國 ， 《飲食與健康》 ， 科學(xué)出版社 ， 2015.09

注意：硝苯地平不能與這些藥物及食物搭配使用，嚴(yán)重可致命！
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