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五年生存率是說只能活五年嗎?大部分都誤會了,有時它就是根治率


網(wǎng)上不少網(wǎng)友咨詢 , 肺癌術后治愈率高嗎?有多大的復發(fā)風險?我們通常會根據(jù)病理結果中細胞類型、分期、分級等各方面的因素綜合 , 然后告訴他大概五年生存率多少 , 復發(fā)概率多大 。 那么 , 到底什么是5年生存率 , 這個問題是不少網(wǎng)友迫切想知道的 , 有的網(wǎng)友甚至自己臆想 , 5年生存率是不是意味著只能活五年 。

五年生存率是說只能活五年嗎?大部分都誤會了,有時它就是根治率
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醫(yī)學上常用“五年生存率”來衡量某種腫瘤的治療效果 , 而晚期腫瘤也因五年生存率低而一直被老百姓稱為“絕癥” 。 實際上 , 五年生存率 , 并不是說患者治療之后只能存活五年 , 而是說治療五年之后 , 還有百分之多少的患者活著 。 比如IA期肺癌 , 五年生存率接近90% , 也就是說 , 這個分期的肺癌 , 有90%的病人術后能活過五年 。
為什么選五年 , 而不是兩年、三年或六年呢?因為從大量資料統(tǒng)計和臨床觀察中發(fā)現(xiàn) , 80%以上的腫瘤是在手術后三年內(nèi)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的 , 而只有不到10%的復發(fā)轉(zhuǎn)移是在五年后出現(xiàn) , 所以 , 臨床上常用五年生存率來評價癌癥的治療效果 。 如果五年內(nèi)沒有復發(fā) , 五年后復發(fā)的概率就會明顯減少 , 而一旦腫瘤治療五年后沒有復發(fā) , 就可以認為達到了臨床治愈 。

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五年生存率是一個統(tǒng)計概率 , 指的是一個群體病人生存5年的概率 。 對于個人來說 , 當從醫(yī)生那里聽到“5年生存率”時 , 不要自以為是地認為自己只能活5年 , 而是意味著生存接近五年 , 幾乎快達到臨床治愈 。
五年生存率這個概念有什么意義呢?
1.五年生存率提現(xiàn)了疾病的惡性程度
不同的惡性腫瘤 , 五年生存率差別巨大 , 比如胰腺癌總體五年生存率只有10% , 屬于惡性程度非常高的一種疾病 。 而最常見的甲狀腺乳頭狀癌 , 屬于生長緩慢的“懶癌”5年生存率接近100% , 10年生存率達到94% 。 乳腺癌同樣如此 , 發(fā)展比較緩慢 , 現(xiàn)在通常用10年生存率來統(tǒng)計 。 肺癌中小細胞肺癌的五年生存率比較低 , 尤其是晚期小細胞肺癌5年生存率只有2% 。

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2.五年生存率體現(xiàn)了治療效果
在常見惡性腫瘤中 , 同樣的分期 , 胃癌、食管癌五年生存率較低 , 但腸癌和肺癌的五年生存率相比較而言比以前提高很多 , 其原因是隨著靶向治療和免疫治療發(fā)展 , 肺癌和腸癌病人突破傳統(tǒng)的治療模式 , 可選擇的治療方式和藥物很多 , 多一種選擇就會多一份生的希望 。
3.五年生存率體現(xiàn)公共醫(yī)療福利的高低
【五年生存率是說只能活五年嗎?大部分都誤會了,有時它就是根治率】如果確診者中有較多的晚期患者 , 五年生存率必然會比較低 。 我國癌癥整體五年生存率低于歐美國家 , 就是因為中晚期病人多 , 早期診斷率和早期治療率較低 。 這個與公共醫(yī)療福利高低有關 , 與公眾的健康意識也有直接關系 。 我國人口眾多 , 全民免費做癌癥篩查 , 短期內(nèi)還難以達到 。 如今國家也在大力提倡和發(fā)展高危人群的癌癥早篩項目 , 目地就是提高癌癥早診早治率 , 從而提高患病群體的五年生存率 。

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