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吃餅干后運(yùn)動可能致死？小伙突發(fā)罕見過敏性休克



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通訊員 謝靖 劉霞
）“本來你吃餅干 ， 或者運(yùn)動都是沒有問題的 ， 但一旦這兩個行為相繼發(fā)生 ， 就會出現(xiàn)過敏性休克 ， 這是非常少見的一種食物依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克 。 ”聽了謝艷麗主任的解釋 ， 小君終于明白為什么自己散個步就會暈倒了 。近日 ， 24歲的小君晚飯后散步時 ， 突然感覺渾身瘙癢 ， 身上出現(xiàn)了大片的潮紅 ， 隨后又感覺自己呼吸困難 ， 繼而暈厥倒地 ， 持續(xù)數(shù)秒后小君自行蘇醒 ， 但是仍有肢體抽搐的情況 ， 休息片刻 ， 小君的意識慢慢清醒 ， 女友立即撥打120 ， 將小君送至同濟(jì)天佑醫(yī)院/武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院急診科 。

吃餅干后運(yùn)動可能致死？小伙突發(fā)罕見過敏性休克
本文插圖
【吃餅干后運(yùn)動可能致死？小伙突發(fā)罕見過敏性休克】皮膚點刺試驗

接診的急診科鐘幗醫(yī)生初步判斷 ， 小君是過敏性休克 ， 立即對小君進(jìn)行抗過敏治療 。 由于小君剛發(fā)生了嚴(yán)重的過敏發(fā)應(yīng) ， 醫(yī)生建議小君做一個系統(tǒng)性的過敏原篩查 。 昨日 ， 小君再次來同濟(jì)天佑醫(yī)院過敏反應(yīng)科復(fù)查 ， 進(jìn)行過敏原測試 ， 結(jié)果顯示 ， 小君對水溶小麥、醇溶小麥、粉塵螨、蝦、蟑螂、花生、大豆等多種物品均有過敏反應(yīng) 。 過敏反應(yīng)科主任謝艷麗判斷：小君上次走路時昏厥正是因為“小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克” 。
食物依賴運(yùn)動誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)是食物過敏的一種特殊類型 ， 單獨(dú)進(jìn)食或運(yùn)動均不會導(dǎo)致過敏反應(yīng) ， 只有兩者聯(lián)合才會引起發(fā)病 。 過敏反應(yīng)科的謝艷麗主任解釋道 ， “在誘發(fā)過敏性休克的食物清單里 ， 小麥為元兇 ， 占到總誘因的37% ， 其次是水果/蔬菜排第二 ， 占到20%；隨后是豆類/花生占7% ， 堅果/種子占5% 。 從發(fā)病嚴(yán)重程度看 ， 小麥誘發(fā)了57%的重度過敏反應(yīng) ， 而水果蔬菜類傾向于輕中度 。 ”
小君回想起昏迷之前自己確實是吃了大約100g的餅干 ， 而且當(dāng)時走得也比較快 。 小君表示 ， 自己以前也有過敏的情況發(fā)生 ， 7-8年來 ， 有類似過敏發(fā)作史8次 ， 每次均有小麥制品食入史 。 “之前過敏情況沒有這么嚴(yán)重 ， 所以一直也不是特別重視 ， 完全沒有想到吃了小麥制品再加上運(yùn)動會引起過敏 。 ”
謝主任介紹 ， 68%的嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生在18歲～50歲 ， 而不同年齡段人群發(fā)生過敏性休克的首因也不同 ， 0～3歲的嬰幼兒62%的過敏性休克首因是牛奶；4～9歲的兒童59%的過敏性休克首因是水果蔬菜；10歲之后的青少年及成人組小麥誘發(fā)過敏性休克躍升首位 ， 且隨年齡增長占比不斷攀升 。
謝主任提醒 ， 食物誘發(fā)的過敏性休克 ， 往往先出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等前驅(qū)癥狀 ， 繼發(fā)窒息、休克、意識喪失 ， 嚴(yán)重病例大多在半小時內(nèi)死亡 ， 多為窒息死亡 。 “治療上一旦查出小麥過敏 ， 要禁止食用 ， 包括面條、饅頭、包子、蛋糕、餅干等食物 ， 如果誤食后6小時內(nèi)不要運(yùn)動 ， 可以有效避免過敏反應(yīng)的發(fā)生 。 ”謝主任補(bǔ)充 ， 不僅僅運(yùn)動 ， 服用阿司匹林、感冒藥、飲酒等等 ， 也可能激發(fā)食物導(dǎo)致的過敏性休克 。 治療嚴(yán)重過敏反應(yīng) ， 腎上腺素是最有效的搶救一線用藥 。
謝主任還提醒到 ， 春節(jié)將至 ， 每家每戶都備足了美食佳肴、堅果炒貨 ， 對食物過敏患者 ， 購買食品時 ， 要仔細(xì)閱讀包裝袋上的配料表或過敏原信息 ， 警惕隱形食物過敏 。

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