老年人不能只盯著高血壓，醫生提醒：老年人脈壓差高同樣很危險！

我們都知道，測量血壓的時候有一個數值比較高、有一個數值則比較低，高的那個我們稱為收縮壓（高壓）、低的那個我們稱為舒張壓（低壓），而收縮壓減舒張壓就得的數值我們稱為脈壓差，脈壓差反應的是一個人血壓的波動程度，脈壓差越大則說明一個人的血壓起伏就越大。
【老年人不能只盯著高血壓，醫生提醒：老年人脈壓差高同樣很危險！】

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我們都知道，血壓指的是血液對血管壁造成的壓力，心臟收縮時大量血液攝入血管，這時候血管壁所承受的壓力是最大的，也就是所謂的收縮壓；心臟轉為舒張的時候心臟停止向血管射血，但因為血管具有一定的彈性，血管回縮的時候還是會產生一定的壓力，這個壓力就是舒張壓，這時候血管壁受到的壓力最小。一般來說，脈壓差的正常值在 30-40mmHg ，一旦脈壓差大于60mmHg 就屬于脈壓差增大。
脈壓差增大的情況多見于老年人，有很多老年人收縮壓很高，高達160mmHg甚至180mmHg以上，但是舒張壓卻正常，甚至還偏低，很多老年入因為血壓起伏過大，進而經常發生頭暈、胸悶、心悸等癥狀。脈壓差增大也是心腦血管疾病的危險因素，而且數值越高，危險性就越大。大家試想一下，血壓波動越大血管壁所承受的沖擊是不是越大？血管壁是不是更容易受損傷？另外，舒張壓過低心臟、大腦等重要器官的供血也會供應不上來，所以很容易誘發心肌梗死以及腦梗死的發生。有相關研究指出，在排除了收縮壓等其他風險因素后，脈壓差每增加10mmHg ，患者發生中風的幾率就會增加24% 。

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為什么老年人容易出現脈壓差增大呢？老年人容易出現脈壓差增大主要跟血管彈性變差有關，隨著年齡的增大血管也會慢慢老化變硬，彈性自然也會逐漸下降，如果有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，血管就更容易硬化了。血管彈性下降時，心臟收縮將血攝入血管時血管不能夠很好地擴張來緩解一些壓力，所以收縮壓會升高；等到心臟舒張的時候血管又不能夠很好地回縮，所以舒張壓就會降低；這“一升一降”就會導致脈壓差增高！這就是為什么老年人脈壓差大、容易出現以收縮壓升高為主的高血壓的主要原因。

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那么，老年人脈壓差大如何干預呢？

1.控制血壓：脈壓差大的老年人降壓治療特別小心，因為這些老人舒張壓本來就偏低，如果血壓下降太快的話很容易就會出現心腦供血不足，所以老年人降壓講究平穩，不能超之過急，選用降壓藥時要從小劑量開始，并且最好選用釋放慢、作用時間長的降壓藥。另外，老年人不一定要求將血壓控制到小于140/90mmHg的水平，我們可以適當放寬要求，收縮壓在140-150mmHg的水平也是可以接受的，當然了，如果可以耐受，最好能夠逐漸控制在140mmHg以下的水平。

2.改善血管壁彈性：常見的用于改善血管彈性的藥物有以下幾種：1.硝酸脂類藥物：比如如硝酸異山梨醇酯、單硝酸異山梨酯片等等，這類藥物可直接舒張大動脈血管平滑肌，改善大動脈彈。 2.他汀類藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，這類藥物能夠調節血脂，預防動脈硬化，特別適用于合并高血脂的患者。 3.維生素類藥物：血管彈性跟同型半胱氨酸也有關系，若是同型半胱氨酸血管的彈性也會受其影響，而維生素素B6和維生素B12以及葉酸能夠有效降低體內同型半胱氨酸水平，從而改善血管彈性。