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催吐藥|狂吃不胖、抗衰老？這些神藥真的靠譜嗎？


較真要點(diǎn)：
無論以什么樣的形式 ， 把催吐藥用于急救以外的任何地方都是不推薦的 。 長期催吐導(dǎo)致的胃酸反流會(huì)導(dǎo)致食道粘膜出血 ， 還會(huì)引起便秘、神經(jīng)性厭食等多重問題 。 此外 ， 吃抗糖丸防止肌膚老化也是一廂情愿的想法 。
查證者：謝望時(shí)丨藥理學(xué)碩士

催吐藥|狂吃不胖、抗衰老？這些神藥真的靠譜嗎？
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吃播剛興起時(shí) ， 大多數(shù)人看吃播是為了從他人的直播中了解美食 ， 邊看邊釋放壓力 。 后來 ， 有一些博主吃東西的口味越來越奇特 ， 吃的份量也越來越大 。 關(guān)鍵是他們還有一個(gè)特點(diǎn)：一次直播能吃特別多的食物 ， 并且還能保持不胖 ， 讓人羨慕不已 。
通過媒體的報(bào)道我們知道大部分吃播博主是靠只嚼不吞的假吃或吃完催吐來維持的 。 另外 ， 據(jù)說一些吃播開吃前為了避免攝入過多的糖 ， 還會(huì)吃抗糖丸延緩肌膚老化 。 那么 ， 催吐藥和抗糖藥是否真的如期望的那樣 ， 成為吃播成功的秘訣呢？下面就來扒一扒這兩類藥 。
催吐最快捷的方法是用自己的中指和食指刺激咽后壁促使發(fā)生嘔吐 ， 這種方法簡單 ， 是大部分時(shí)候用到的催吐方式 ， 但需要反復(fù)操作 ， 還有咬傷手指的風(fēng)險(xiǎn) 。 于是 ， 也有不少人猜測吃播博主們是不是會(huì)吃一些“催吐藥”來達(dá)到快速將食物排出的目的 。 這種情況確實(shí)有可能存在 ， 不過也存在風(fēng)險(xiǎn) 。
催吐藥在臨床上主要用于胃腸道中毒后的解救 ， 一般人基本上一輩子都碰不著 。 從藥理學(xué)上來分 ， 催吐藥主要分為兩類：一類是針對(duì)興奮嘔吐中樞的催吐劑 ， 包括阿撲嗎啡；一類是口服外周反射性催吐劑 ， 包括硫酸銅、硫酸鋅或吐根糖漿 。 前者直搗黃龍 ， 后者隔山打牛 ， 具體到某個(gè)藥性質(zhì)則各有特點(diǎn) 。
一、從藥品的獲得性和使用方便性來看 ， 吃播時(shí)使用阿撲嗎啡催吐的可能性不大
嘔吐是人體進(jìn)化出來的一種自我保護(hù)機(jī)制 ， 目前已知的中樞調(diào)控嘔吐的部位有兩個(gè) ， 一個(gè)是嘔吐中樞 ， 位于延髓；另一個(gè)是化學(xué)催吐感受區(qū) ， 位于第四腦室的最后區(qū) 。 嘔吐信號(hào)要傳遞到中樞或刺激化學(xué)感受器則需要受體的幫助 ， 最常見的受體有5-羥色胺（5-HT）受體、多巴胺受體、組胺受體等 。 如果阻斷受體 ， 就能止吐 ， 激動(dòng)受體 ， 就能催吐 。
阿撲嗎啡是強(qiáng)效催吐劑 ， 它的結(jié)構(gòu)跟多巴胺相近 ， 天然具有激動(dòng)多巴胺第2受體（Ｄ2）作用 ， 所以在國內(nèi)被用于中樞性催吐藥 ， 用于搶救意外中毒及不能洗胃的患者 。
使用阿撲嗎啡的不良事件通常較輕 ， 主要包括皮膚結(jié)節(jié)、皮膚反應(yīng)、嗜睡、惡心、異動(dòng)癥和神經(jīng)精神癥狀 ， 胸痛、心絞痛和重度直立性低血壓是罕見但嚴(yán)重的不良事件 。 但這個(gè)藥物需要注射使用 ， 接受持續(xù)輸注的患者比間歇性皮下注射的患者更常出現(xiàn)這些不良反應(yīng) ， 從藥品的獲得性和使用方便性來看 ， 吃播時(shí)使用其進(jìn)行催吐的可能性不大 。
二、0.2%~0.5%硫酸銅或1%硫酸鋅副作用大 ， 使用不當(dāng)會(huì)致命
這兩個(gè)藥口服后可刺激胃粘膜等感受器 ， 反射性地興奮延大腦的嘔吐中樞及迷走神經(jīng)而引起嘔吐 ， 過去被廣泛用于除腐蝕性毒物以外的一切中毒的催吐 。 但是 ， 準(zhǔn)備這樣濃度的藥物需要時(shí)間 ， 藥物副作用還很大 ， 使用不當(dāng)會(huì)致命 ， 此前已經(jīng)有多篇文章報(bào)道了硫酸銅致死的案例 。 從安全性上看 ， 吃播使用其催吐的可能性也不大 。

催吐藥|狂吃不胖、抗衰老？這些神藥真的靠譜嗎？
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【催吐藥|狂吃不胖、抗衰老？這些神藥真的靠譜嗎？】


三、網(wǎng)傳博主們選擇的催吐藥 ， 其成分可能是吐根糖漿
吐根糖漿是由一種叫吐根的植物做的糖漿 ， 活性成分主要是吐根堿和去甲吐根堿 ， 催吐機(jī)制可能跟5-HT3受體有關(guān) 。 1965年 ， 美國FDA曾將吐根糖漿作為中毒患者的嘔吐誘導(dǎo)藥物進(jìn)行非處方銷售 ， 藥物起始劑量為15ml ， 如果20分鐘后沒有嘔吐 ， 則給予第二次也是最后一次相等劑量 。
由于起效迅速 ， 容易購買 ， 過去50年 ， 吐根糖漿一度是催吐藥史上最為著名的藥 。 后來 ， 有一些研究發(fā)現(xiàn) ， 與其他干預(yù)措施相比 ， 吐根糖漿可能會(huì)降低活性炭、腸道沖洗以及口服解毒劑的有效性 。 實(shí)驗(yàn)還表明 ， 使用吐根糖漿 ， 患者除去的胃內(nèi)容物量和吸收的毒物量變化很大 ， 這些變化對(duì)于急救來說可能是致命的 。
1997年 ， 美國臨床毒理學(xué)會(huì)和歐洲毒物中心專家均不建議在治療中毒患者時(shí)常規(guī)使用吐根糖漿 ， 如今也已不再生產(chǎn) 。 在我們國家 ， 吐根類成分主要以中成藥組分的形式存在 ， 比如吐根酊 。

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