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乳腺癌|得了乳腺癌必須切除整個乳房？腫瘤科醫(yī)生揭開真相

【乳腺癌|得了乳腺癌必須切除整個乳房？腫瘤科醫(yī)生揭開真相】
較真要點：
1、早期乳腺癌可以通過手術(shù)切除 ， 同時配合放療、化療或靶向治療 ， 達到治愈的目的 。 晚期乳腺癌可以在保證患者生活質(zhì)量的前提下 ， 延長患者的生存時間 。
2、乳腺癌不一定要切除乳房 ， 目前保乳手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟 。 如果患者腫瘤很小 ， 通常可直接接受保乳手術(shù) 。 如果腫塊很大 ， 同時患者仍有保乳意愿 ， 可先接受化療 ， 等腫塊縮小之后再進行保乳手術(shù) 。

乳腺癌|得了乳腺癌必須切除整個乳房？腫瘤科醫(yī)生揭開真相
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查證者：袁芃 ｜ 國家癌癥中心主任醫(yī)師
如今癌癥越來越常見 ， 早已不能算罕見病 。 不少社會知名人士因為乳腺癌英年早逝 ， 乳腺癌也成為廣大女性繞不開的話題 。 很多人不禁會問 ， 乳腺癌究竟是什么？我會不會得？又該如何防治？實際上 ， 乳腺癌就是原發(fā)于乳腺的惡性腫瘤 ， 要想了解乳腺癌 ， 我們需要先知道腫瘤、惡性腫瘤和癌癥的概念 。
腫瘤和癌癥一樣嗎？
簡單來講 ， 腫瘤就是人體內(nèi)的新生物 ， 它分為兩大類 ， 一類是良性腫瘤 ， 例如各種囊腫、大部分的結(jié)節(jié)和息肉；另一類是惡性腫瘤 ， 包含我們常說的各種癌癥 。 從字面上來講 ， 癌癥是惡性的 ， 它的可惡之處主要體現(xiàn)在兩個地方 ， 一個是瘋狂的生長并搞破壞 ， 也就是癌癥的浸潤性；另一個是到處亂竄 ， 也就是癌癥的轉(zhuǎn)移性 。 良性腫瘤是不具有浸潤性和轉(zhuǎn)移性的 。
打個比方 ， 惡性腫瘤就是人體內(nèi)的暴徒 ， 它們不僅在家鄉(xiāng)（原發(fā)部位）瘋狂生長并搞破壞 ， 而且會跑到外地（轉(zhuǎn)移部位）繼續(xù)作惡；而良性腫瘤 ， 它們生長很慢 ， 甚至不長 ， 也不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移 ， 如果不長在特別的位置 ， 不會引起任何癥狀 。 良性腫瘤相當于社會中的良民 ， 不會擴張自己的地盤 ， 也不會到處興風作浪 ， 只要不站在馬路中央堵塞交通 ， 不會引起任何人的注意 。
乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳腺腫塊
如果你理解了上面所講的癌癥的兩個可惡之處（浸潤性和轉(zhuǎn)移性） ， 認識乳腺癌就比較容易了 。 那么乳腺癌會有哪些癥狀呢？
從浸潤性的角度來講 ， 癌癥細胞會在乳腺內(nèi)不停地生長并搞破壞 ， 表現(xiàn)為乳腺內(nèi)不斷增大的腫塊 ， 這也是乳腺癌最常見的局部癥狀；而搞破壞的后果就是出現(xiàn)乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭回縮、乳腺皮膚破潰、凹陷、紅腫等癥狀 。
從轉(zhuǎn)移性的角度來講 ， 乳腺癌會轉(zhuǎn)移到不同的器官 ， 常見的包括肝、肺、骨、腦 ， 從而引起不同器官的相應(yīng)癥狀 。
乳腺癌這么多癥狀 ， 大家看了可能一頭霧水 ， 其實只要知道一點 ， 乳腺癌的早期和最常見的表現(xiàn)就是乳腺腫塊 。 幾乎所有的乳腺腫塊都可以憑借醫(yī)學手段發(fā)現(xiàn) ， 一些腫塊甚至可以直接被觸摸到 。 因此 ， 要想早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌 ， 一方面可以通過全面的乳腺觸診 ， 另一方面可通過乳腺超聲或乳腺鉬靶進行檢查 。
乳腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就是乳腺癌嗎？不要亂慌張 ， 大部分都是良性的
如果你的乳腺中發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié) ， 不需要慌張 ， 因為大部分結(jié)節(jié)都是上面所介紹的良性腫瘤 ， 只有小部分的結(jié)節(jié)是乳腺癌 。 鑒別良惡性結(jié)節(jié)的手段有以下幾種 ， 包括定期觀察、穿刺活檢和手術(shù)切除 。
如果通過超聲或鉬靶上的表現(xiàn) ， 醫(yī)生覺得結(jié)節(jié)良性的可能性比較大 ， 那么他往往會建議你定期觀察 。 規(guī)律復(fù)查過程中 ， 如果腫瘤大小基本不變 ， 良性的可能性就比較大 ， 如果腫瘤不斷增長 ， 那么它很有可能就是惡性腫瘤了 。
如果醫(yī)生覺得結(jié)節(jié)的惡性可能性太高或者你需要一個明確的診斷 ， 那么醫(yī)生往往會建議取個病理 ， 也就是把這個腫瘤的一部分放在顯微鏡下觀察 ， 良性還是惡性 ， 在病理科醫(yī)生的觀察下一目了然 。
需要注意的是 ， 乳腺癌的診斷必須是病理診斷才行 ， 乳腺超聲或乳腺鉬靶是不能直接診斷乳腺癌的 ， 它們的結(jié)果只是為了給臨床醫(yī)生的決策作出參考意見 ， 畢竟醫(yī)生不能對所有的結(jié)節(jié)都取病理 ， 因為無論是穿刺還是手術(shù) ， 這些取病理的方式都是具有創(chuàng)傷性的 。
乳腺癌如何治療？
和所有的癌癥一樣 ， 乳腺癌大概也可以分為早期和晚期 ， 不同分期的治療目的和患者的結(jié)局是不一樣的 。 對于早期患者 ， 治療的目標是治愈 ， 而晚期的患者 ， 無法被治愈 ， 治療目標是保證患者生活質(zhì)量的前提下 ， 盡可能延長患者的生存時間 。 無論是早期還是晚期乳腺癌 ， 我們都有很多有效的治療手段 ， 包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和免疫治療等 。

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