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醫(yī)護「黑名單」已正式施行

讓法律更懂醫(yī)療 讓醫(yī)療更懂法律
自2021年2月1日起 ， 《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）正式施行 。

醫(yī)護「黑名單」已正式施行
本文插圖


【醫(yī)護「黑名單」已正式施行】《管理辦法》進一步規(guī)范了職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認可和監(jiān)督管理 ， 更對醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)規(guī)范提出更高要求 。
《管理辦法》明確規(guī)定了醫(yī)護人員黑名單制度：
要求機構(gòu)應(yīng)當建立、健全職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)責任制 ， 明確相關(guān)負責人的管理職責 。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)活動應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和標準規(guī)范；如實記錄技術(shù)服務(wù)原始信息 ， 確保相關(guān)數(shù)據(jù)信息可溯源 。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及其專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)遵守相關(guān)行為規(guī)范；職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立技術(shù)服務(wù)檔案并對技術(shù)報告相關(guān)信息進行公開等 。總的概括 ， 就是對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)建立信息管理系統(tǒng) ， 對醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員建立信用檔案 ， 記錄違法失信行為 ， 并依法向社會公開 。 然后 ， 依據(jù)信用狀況 ， 實行分類監(jiān)管 。依法向社會公開監(jiān)管信息；在處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故時 ， 對于投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) ， 要增加抽查頻次、加大查處力度 。《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》是國家從法律層面對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員黑名單管理的一個正式法規(guī)性文件 。除定考外 ， 這些情況同樣納入黑名單實際上早在2013年 ， 中國醫(yī)師協(xié)會正式啟動了執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作的時候 ， 就擬建醫(yī)師“黑名單”制度 。此前 ， 中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強接受媒體采訪時表示 ， “黑名單”制度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作沒有必然聯(lián)系 。凡是因醫(yī)德醫(yī)風問題受到刑事處罰或行政處罰的從業(yè)人員 ， 就有可能被“拉黑” ， 協(xié)會將建議醫(yī)療機構(gòu)不再聘用該醫(yī)師 。鄧利強表示 ， 執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核中的醫(yī)德醫(yī)風測評結(jié)果 ， 是醫(yī)師協(xié)會獲取相關(guān)信息的渠道之一 。此外 ， 醫(yī)師協(xié)會還可以通過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、媒體報道、社會舉報等多種途徑 ， 發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能存在醫(yī)德醫(yī)風問題的線索 ， 一旦查明問題確實存在且十分惡劣 ， 那么該醫(yī)師將進入“黑名單” 。只要經(jīng)過再教育和培訓(xùn)后能夠通過考核 ， 曾經(jīng)的不合格醫(yī)師還是可以再次執(zhí)業(yè)的；而一旦因醫(yī)德醫(yī)風問題被列入“黑名單” ， 醫(yī)務(wù)人員雖然不一定喪失執(zhí)業(yè)資格 ， 但這個不良記錄將終生跟隨 。黑名單近年來成為醫(yī)療界探討的重點 ， 黑名單可以是醫(yī)療機構(gòu)單方面的一個私權(quán)行為 ， 對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)違法犯罪人員的一個記錄 ， 對本單位接診人員的一個提醒 ， 也可以是對特殊環(huán)境下醫(yī)療保護的一個具體措施 。 如何把控黑名單上榜的底線 ， 也成為了該項制度的重中之重 。黑名單的力度如何把控？此前 ， 醫(yī)師協(xié)會擬設(shè)立醫(yī)師“黑名單”消息傳出后 ， 在醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員中也有不同的聲音 。 黑名單的力度如果把握不好 ， 會不會影響醫(yī)護工作積極性？ 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院黨委辦公室主任徐洪斌曾在接受采訪人員采訪時提出 ， 醫(yī)務(wù)人員一旦違反法律法規(guī) ， 自當受罰 。 但在沒有觸犯法律法規(guī)的情況下 ， 因為進入“黑名單” ， 就被毀掉了整個職業(yè)生涯 ， 從此沒法再抬起頭來 ， 這樣的處罰是否過于嚴厲？ 而且現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系非常緊張 ， 在醫(yī)療行業(yè)建立“黑名單”制度 ， 會不會讓公眾覺得這個行業(yè)的道德水準普遍偏低 ， 而且個別事件的不良影響可能會被擴大 ， 這樣不僅對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系于事無補 ， 甚至可能會起到反作用 。鄧利強表示 ， 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核結(jié)果應(yīng)該公開透明 ， 不合格的原因同樣應(yīng)該公開透明 。 這樣就能在行業(yè)自律的同時 ， 讓社會監(jiān)督發(fā)揮作用 。中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所助理研究員陳秋霖也曾表示 ， 要解決當前醫(yī)療行業(yè)的問題 ， 還要從制度上查找原因 ， 不能指望孤立地解決職業(yè)道德問題 。既要強力監(jiān)管 ， 也要加強待遇當人們談到醫(yī)院和醫(yī)生違規(guī)的時候 ， 大多數(shù)想到的都是“亂開檢查亂開藥”之類的帶金銷售行為 。 醫(yī)務(wù)人員“大處方、大檢查、收回扣”的帽子沒少被扣 。盡管真?zhèn)坞y分真假莫辨 ， 但長期這樣的一種職業(yè)社會形象 ， 必然會讓人忽視醫(yī)生應(yīng)該是依靠醫(yī)療技術(shù) ， 而非開藥檢查以求生存 。在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被限定為非營利單位的當下 ， 醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)還無法合理定價 。 與醫(yī)療技術(shù)相比 ， 檢查和藥品的費用卻較為昂貴 。 去年安徽某地醫(yī)院兒科醫(yī)生因為績效不抵后勤人員的三分之一 ， 而集體要求轉(zhuǎn)崗就是一個明擺的例子 。一個醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)倘若得不到體現(xiàn) ， 那么就有可能會通過其他的手段來尋求杠桿 。 無論是法律法規(guī)還是部門規(guī)章 ， 其實施主旨還是在醫(yī)護得到合理待遇保證前提下 ， 守住心中的道德底線 。只有建立起客觀公正的薪酬分配制度 ， 讓醫(yī)務(wù)人員的薪酬和“帶金執(zhí)業(yè)”不相干 。保證醫(yī)務(wù)人員可以依靠其醫(yī)療技術(shù)獲得合理的收入 ， 可以支撐得起他們過上光明體面的生活 ， 才會阻止更多醫(yī)護踏入這個“黑名單”的隊列之中 。醫(yī)法在線： 專注醫(yī)療法律 ， 傳播醫(yī)患聲音 ， 期待您的關(guān)注！ （投稿（咨詢）： yifa_online@163.com 。

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