醫(yī)生，是不是測女朋友的抗精子抗體，可以知道她有過幾個男朋友？！
上了一晚上夜班 ， 白天實在睡不著 ， 閑來無聊刷了一部老劇《夜之女王》 ， 劇情是真的極其離譜！
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【醫(yī)生，是不是測女朋友的抗精子抗體，可以知道她有過幾個男朋友？！】 圖源：作者制作
當我以為這只是電視劇 ， 現(xiàn)實的人會更清醒時 ， 知乎告訴我 ， 現(xiàn)實的人們更魔幻
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圖源：知乎
在此鄭重辟謠：抗精子抗體不能告訴你 ， 你的對象有幾個前任 。 而且抗精子抗體也不是女性專屬 ， 男性也會存在 。
01 抗精子抗體是什么？
抗精子抗體（anti-spermantibodies ， ASA）是男女均可遇到的復雜病理產(chǎn)物 ， 其確切原因尚不完全清楚 。
精子是自身免疫系統(tǒng)的一種隱蔽抗原 ， 具有很強的抗原性 。 因為血睪屏障的保護作用 ， 精子與人體的免疫系統(tǒng)隔離 ， 可如果因為某些因素（外傷 ， 手術或者是感染等）導致血睪屏障破壞 ， 精子暴露于人體的免疫系統(tǒng) ， 可誘導抗精子抗體的產(chǎn)生 。
當男性的血睪屏障被破壞或女性的血液接觸男性的精子和精漿時 ， 可引起免疫反應并在體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體 。
02 抗精子抗體的產(chǎn)生的前提：是一定接觸過精子
對于女性而言 ， 精子本身就是 「異物」 ， 正常女性生殖道屏障能夠避免精子抗原與其免疫系統(tǒng)發(fā)生反應 。 當生殖道受損時 ， 精子和精漿與女性血液接觸 ， 可產(chǎn)生抗精子抗體 。 女性生殖道的慢性炎癥或由流產(chǎn)、引產(chǎn)等原因可能誘發(fā)抗精子抗體的產(chǎn)生 。
男生可能就很納悶了？明明我自己身體的精子 ， 怎么也能產(chǎn)生抗精子抗體呢？精子雖然是自己的 ， 但是精子因為血睪屏障的存在 ， 血液里面的免疫細胞不認識它 ， 故而當精子進入血液 ， 免疫細胞難免也將其視作異物 ， 產(chǎn)生抗體 ， 專門克它 。 換個角度想想 ， 素未蒙面且長得窮兇極惡的遠方親戚登門造訪 ， 不管是不是借錢 ， 是不是都會堤防一下呢？
03 抗精子抗體可以測出多少個男朋友？
當存在抗精子抗體時 ， 抗精子抗體會與精子結合 ， 我們的免疫系統(tǒng)會將精子誤認為是病毒、細菌等 「異物」 ， 大肆吞噬 。
ASA 可以與精子的頭部、體部或尾部結合 ， 與精子頭部結合可能會干擾精子與卵子的結合和胚胎發(fā)育 。 與精子尾部結合可能會干擾精子的運動能力和穿透宮頸黏液的能力 ， 從而導致精子黏附在宮頸黏液上難以穿過子宮 。 ASA 可以通過干擾頂體反應（AR）來阻止精子獲能 ， 并阻礙精子與卵細胞的融合 。
精液中存在的自身抗體可影響精子密度和精子活力 ， 還可通過抗體依賴性細胞毒性（ADCC）導致精子受到細胞免疫攻擊而死亡 ， 導致不孕不育 。
所以抗精子抗體是導致免疫性不孕的重要因素 ， 在臨床開展此項檢查的目的是為了輔助診斷育齡期夫婦不孕不育 。
如果真的有人非要拉著女朋友去做這項檢查來檢查女朋友有多少個前任 ， 醫(yī)生可能會想：
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圖源：soogif
04 到底抗精子抗體檢測報告長啥樣？
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檢測報告
抗精子抗體只分有沒有（陽性 or 陰性） 。 即便定量也只能證明免疫反應的強弱 。
所以檢測出這玩意不能證明和多少男人發(fā)生過關系 ， 只能證明受檢者有可能罹患原發(fā)性不孕不育 。
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全球約 10%～15% 的育齡婦女患有不育癥 ， 在原因不明的不育夫婦中 ， 其中 30%～40% 與免疫性抗體有關 。 在免疫性抗體不孕中 ， 又以抗精子抗體為主 。
05 還有哪些抗體可以導致不孕不育呢？
而除了上述讓男性朋友誤會的抗精子抗體以外 ， 抗子宮內(nèi)膜抗體 ， 抗卵巢抗體 ， 抗透明帶抗體等也是可導致不孕的免疫性抗體 。
①抗子宮內(nèi)膜抗體
抗子宮內(nèi)膜抗體是針對子宮內(nèi)膜的一種自身抗體 ， 異位子宮內(nèi)膜是導致患者免疫系統(tǒng)產(chǎn)生該抗體的抗原的一個重要原因 ， 抗體在與子宮內(nèi)膜細胞的抗原位點結合后 ， 可以使補體系統(tǒng)激活 ， 進而對女性患者子宮內(nèi)膜的腺體功能受到影響 ， 不利于女性患者孕卵著床 ， 也會對胚囊發(fā)育造成嚴重影響 ， 進而導致女性不孕 。
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