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男子險(xiǎn)喪命：若非此事公開(kāi)，你根本不知道這個(gè)家庭常備藥會(huì)致命！



男子險(xiǎn)喪命：若非此事公開(kāi)，你根本不知道這個(gè)家庭常備藥會(huì)致命！
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老馬迅速把病人推進(jìn)搶救室 ， 讓家屬在門(mén)外等候 ， 邊大聲讓護(hù)士準(zhǔn)備好除顫儀 ， 同時(shí)讓另外一個(gè)護(hù)士準(zhǔn)備好腎上腺素等搶救藥物 。
另一個(gè)護(hù)士沒(méi)等老馬吩咐 ， 已經(jīng)以迅雷不及掩耳之勢(shì)給患者接好了心電監(jiān)護(hù) ， 室顫！
就是一個(gè)室顫！快 ， 準(zhǔn)備電除顫！老馬沉著聲音讓大家做好準(zhǔn)備 。
老馬接過(guò)護(hù)士遞過(guò)來(lái)的除顫儀 ， 左右手開(kāi)弓緊緊摁在病人胸前電擊部位 ， 豆大的汗珠從來(lái)老馬臉頰滑下 ， 也顧不得跟家屬溝通 ， 示意讓旁人離開(kāi)后 ， 除顫儀快速充電、放電 ， 大家都屏氣凝神 ， 希望一次電擊后患者能恢復(fù)自主心律 。
但這個(gè)希望落空了！
繼續(xù)胸外按壓！推腎上腺素1mg！快！老馬給旁邊的護(hù)士下口頭醫(yī)囑 ， 語(yǔ)氣堅(jiān)定而緊促 ， 容不得半分猶豫 。 同時(shí)迅速給病人氣管插管接了呼吸機(jī) 。
這是個(gè)什么樣的病人呢？怎么會(huì)一下子讓整個(gè)搶救室的空氣凝滯呢？
病人27歲 ， 男性 ， 跟120車出診的醫(yī)生交代 ， 患者感冒好幾天了 ， 一直自己買(mǎi)藥吃 ， 沒(méi)想到今天一大早情況不妙 ， 家里人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)昏倒了 ， 趕緊撥打120接診到我院 。
怎么會(huì)昏倒呢？接到病人后老馬快速展開(kāi)頭腦風(fēng)暴 。
有沒(méi)有低血糖？顯然沒(méi)有 ， 出車的醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)給病人扎過(guò)手指測(cè)血糖了 ， 血糖不低 ， 也不是很高 ， 所以明確排除低血糖、高血糖引起的昏迷 。
這么年輕的患者 ， 也不大可能是腦出血、腦梗死 ， 因?yàn)榛颊呒韧鶝](méi)有高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史 ， 但如果患者有腦內(nèi)動(dòng)脈畸形 ， 比如有動(dòng)脈瘤 ， 說(shuō)不定會(huì)有動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致昏迷可能 ， 但這個(gè)概率不大 ， 只要有機(jī)會(huì)做一個(gè)頭顱CT就可以斷定到底有無(wú)腦出血了 ， 但眼下患者生死一線 ， 根本沒(méi)機(jī)會(huì)推去CT室 。
糟糕 ， 患者這兩天有感冒 ， 今天一大早就出現(xiàn)昏迷 ， 該不會(huì)有重癥心肌炎、爆發(fā)性心肌炎等吧 ， 如果真是這樣 ， 那就真的是九死一生了 。 因?yàn)椴∪藙偦氐郊痹\門(mén)口 ， 就被發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止了！
這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)！或許應(yīng)該說(shuō) ， 沒(méi)有什么情況比這個(gè)情況更糟糕了 。

男子險(xiǎn)喪命：若非此事公開(kāi)，你根本不知道這個(gè)家庭常備藥會(huì)致命！
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所以老馬一開(kāi)始就跟家屬說(shuō)了 ， 不排除有重癥心肌炎、嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的心跳呼吸停止可能 ， 預(yù)后很差 ， 要有心理準(zhǔn)備 ， 我們一定會(huì)竭盡全力搶救！
病人的母親一聽(tīng)到這個(gè)噩耗 ， 就直接嚇暈過(guò)去了 。
現(xiàn)在急診室大廳能做主的就是病人的姐姐了 。 但這個(gè)姐姐也早已經(jīng)是六神無(wú)主 。
一切發(fā)展地太快！別說(shuō)家屬 ， 就連老馬 ， 都來(lái)不及做更多的思考 。
第一次除顫不成功！繼續(xù)胸外按壓 ， 推了一支腎上腺素 ， 不到2分鐘 ， 終于恢復(fù)了自主心跳 。 眾人仍不敢松懈 ， 死死盯住心電監(jiān)護(hù) ， 生怕這美好的心律會(huì)一下子再次失去 。
還好 ， 這次似乎是穩(wěn)住了！
血壓也測(cè)量出來(lái)了 ， 160/90mmHg ， 心率128次/分 ， 血氧飽和度99% 。 趕緊做了個(gè)血?dú)夥治?， pH值只有7.2（正常值7.35-7.45） ， 比較低 ， 但不算太低 。
算是初步高捷！
老馬立刻讓護(hù)士抽血化驗(yàn) ， 同時(shí)反復(fù)、認(rèn)真聽(tīng)診患者心音 ， 除了心率較快 ， 沒(méi)聽(tīng)到明顯的異常 ， 真的是重癥心肌炎么？另一頭打電話讓心臟彩超能不能過(guò)來(lái)做個(gè)床邊檢查 。
老馬問(wèn)病人姐姐 ， 出事前有沒(méi)有說(shuō)胸口發(fā)悶之類的 ， 她姐姐哭的眼睛通紅 ， 想了一下 ， 又問(wèn)了一下她媽媽（病人媽媽此時(shí)也已經(jīng)醒了過(guò)來(lái) ， 有護(hù)士在旁幫忙量血壓） ， 倆人均搖頭 ， 沒(méi)聽(tīng)過(guò)患者自己說(shuō)胸口不舒服 。
匆匆問(wèn)了幾句話 ， 老馬返回?fù)尵仁?， 再次查看病人 ， 同時(shí)聯(lián)系ICU ， 剛好我值班 ， 問(wèn)有沒(méi)有床位 ， 有病重患者要轉(zhuǎn)ICU 。
我到達(dá)搶救室的時(shí)候 ， 老馬已經(jīng)拿到了化驗(yàn)報(bào)告 ， 患者的血常規(guī)看到白細(xì)胞計(jì)數(shù)非常高 ， 高至4萬(wàn)多（正常差不多4千-9千） ， 血小板低 ， 只有50x10E9/L（正常應(yīng)該100-150） ， 更重要的發(fā)現(xiàn)是 ， 患者的肝腎功能都非常糟糕 ， 血肌酐高到700umol/L ， 轉(zhuǎn)氨酶（ALT）有820U/L ， 膽紅素也高 ， 各種心肌酶都異常升高 。

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我看了一眼患者的心電監(jiān)護(hù) ， 此時(shí)血壓、心率基本趨于穩(wěn)定了 ， 誰(shuí)也沒(méi)想到剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)殊死搏斗 ， 硝煙彌漫 。

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