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手術可能會引起癌癥轉移，這是真的嗎？


癌癥轉移是很多病人揮之不去的夢魘 ， 更有數據顯示 ， 90%的癌癥死亡是由轉移性腫瘤 ， 而并非原發性腫瘤引起的 。
在之前的文章中 ， 洋蔥為大家介紹過癌癥是如何轉移的（《癌癥是如何轉移的？》） 。 原發腫瘤細胞通過上皮-間質轉化過程具備了啟動能力 ， 離開原始位置并開始漫長的旅途 。 散播的腫瘤細胞經過循環系統 ， 在突破重重障礙之后到達遠處的實質組織 。 在這里 ， 腫瘤細胞可能會經歷一場漫長的休眠 ， 數周、數月甚至數年 ， 等到時機成熟 ， 就形成了轉移性病灶 。
對于早期癌癥而言 ， 手術是一種非常有效的治療方法 。 但是 ， 你知道嗎？手術也會促進腫瘤的生長和復發轉移 。

手術可能會引起癌癥轉移，這是真的嗎？
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手術切除后 ， 應該進行放療和化療等輔助治療 ， 以防止癌細胞的擴散 。
手術無法完全清除腫瘤干細胞 。
手術能夠引起全身炎癥反應 ， 造成腸道菌群紊亂并影響免疫系統 。
運動、飲食、營養 ， 是有效降低腫瘤轉移或復發風險的最好方法 。
【手術可能會引起癌癥轉移，這是真的嗎？】 手術無法完全清除腫瘤細胞
1. 手術可能導致微小病灶的殘留
手術可能會出現組織損傷以及微小病灶的殘留 ， 腫瘤細胞“趁機”進入人體的循環系統 ， 并因此導致復發和轉移 。
在手術切除后 ， 應該進行放療和化療等輔助治療 ， 以防止癌細胞的擴散 。
此外 ， 如果采用PD-1新輔助治療 ， 相當于是“使用原發性腫瘤作為'疫苗'來誘導T細胞對抗腫瘤抗原 ， 然后在體內尋找任何處的轉移部位 ， 可以更好的提高腫瘤外科手術根治率” 。
2. 手術無法完全清除腫瘤干細胞
腫瘤干細胞是所有腫瘤細胞的“祖先” ， 通過自我更新以及無限增殖的能力維持腫瘤細胞的生命 ， 幾乎所有的腫瘤中都潛伏著極少量的腫瘤干細胞 。 常規的治療方法雖然可使腫瘤體積明顯縮小 ， 甚至可以達到完全緩解 ， 但其實并沒有將腫瘤干細胞完全清除 。
腫瘤干細胞在腫瘤發生 ， 尤其是腫瘤復發與轉移中起著不可替代的作用 。
前列腺干細胞抗原（PSCN）是前列腺特有的抗原 。 正常的前列腺、前列腺上皮內瘤以及激素依賴及非依賴的前列腺癌 ， 前列腺干細胞抗原的表達逐漸增強 。 前列腺干細胞抗原的表達程度也與腫瘤進展有關 ， 其在80%的前列腺癌中表達 ， 在100%的前列腺癌肺轉移灶中表達 。

手術可能會引起癌癥轉移，這是真的嗎？
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手術引起全身炎癥反應
原發性乳腺腫瘤切除術后的患者在手術后面臨著轉移和復發的風險 。
多達三分之一被診斷為局部乳腺癌的患者 ， 在初始診斷時癌細胞就已經傳播到遠處部位 。 但是絕大多數的這些細胞都處于一個明顯無害的靜止狀態 ， 像是沉睡的“冬眠寶寶“ 。 一部分患者在腫瘤切除后的多年復發 。 然而 ， 還有相當一部分患者在其原發腫瘤切除后就不久發生了明顯的轉移 。
研究人員認為 ， 這是腫瘤切除手術后傷口愈合引起的全身炎癥反應在“從中作祟” 。 而在圍手術期給予的抗炎治療能夠顯著減少腫瘤生長 ， 顯著改善患者預后 ， 這表明抗炎治療可能會大大減少乳腺癌患者的早期轉移復發 。
此外 ， 有臨床試驗證實 ， 對于接受原發腫瘤切除術的乳腺癌患者 ， 術中給予非甾體抗炎藥物—酮咯酸 ， 能夠降低41%的遠處復發風險 。
手術導致腸道菌群紊亂
結直腸癌是我國常見的消化道惡性腫瘤 ， 發病率僅次于胃癌并且呈逐年升高的趨勢 。 目前 ， 根治性切除手術是臨床上治療結直腸癌的首選方式 。
但是 ， 手術造成的創傷不僅會引起炎癥反應激活、抑制免疫應答 ， 并且導致腸道菌群紊亂 ， 使結直腸癌患者處于免疫抑制狀態 。
腸道菌群的正常對人體至關重要 。 紊亂的腸道菌群不但能夠促進癌癥的發生及發展 ， 并且促使癌細胞對癌癥治療耐藥 ， 幫助癌細胞進行轉移 。
對結直腸癌術后患者進行膳食纖維腸內營養干預 ， 能夠改善腸道菌群 ， 促進益生菌繁殖、抑制致病菌繁殖 ， 并減少炎癥分子的釋放、抑制炎癥反應的激活 ， 同時改善抗腫瘤免疫應答。

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手術影響免疫系統
手術引起傷害性刺激和誘發應激反應影響免疫系統；同時 ， 麻醉相關因素 ， 如阿片類藥物、低溫、缺氧、輸血等 ， 也可通過免疫抑制而造成腫瘤的復發和轉移 。

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