女性健康|不想得子宮肌瘤，這10個(gè)問(wèn)題，女性趁早搞明白！
作者: 王建六(北京大學(xué)人民醫(yī)院)
子宮肌瘤切除術(shù) ， 無(wú)論是選擇開(kāi)腹還是微創(chuàng) ， 畢竟都是手術(shù) ， 術(shù)后或多或少都可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥 。
如何預(yù)防和護(hù)理 ， 是很多術(shù)后女性關(guān)心的問(wèn)題 。
比如：術(shù)后月經(jīng)周期和經(jīng)量改變 ， 正常嗎？術(shù)后束腹帶綁多久、綁多緊？術(shù)后陰道出血和經(jīng)血過(guò)多 ， 怎么辦？
希望通過(guò)本文 ， 幫您把子宮肌瘤術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題一網(wǎng)打盡 。
一、術(shù)后月經(jīng)周期和經(jīng)量改變 ， 正常嗎？
子宮肌瘤的女性 ， 大多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短 ， 也有少數(shù)人表現(xiàn)為淋漓不盡 ， 不規(guī)則出血 。
行肌瘤剔除術(shù)后 1~2 個(gè)月 ， 月經(jīng)周期和經(jīng)量就會(huì)慢慢恢復(fù)正常 。
但是 ， 如果您術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)周期長(zhǎng)期不規(guī)律或者經(jīng)量異常減少 ， 請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診 。
通常出現(xiàn)這種情況和肌瘤本身無(wú)關(guān) ， 可能是身體其他方面的原因 ， 醫(yī)生會(huì)查清具體原因并進(jìn)行處理 。
二、子宮肌瘤剔除術(shù)后出現(xiàn)陰道出血 ， 怎么辦？
子宮肌瘤（尤其是穿透宮腔的子宮肌瘤）剔除術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血 。
如果出血量很少 ， 可不予處理 。 如果出血偏多 ， 但仍然少于月經(jīng)量 ， 可以口服云南白藥 。
如果出血量多于月經(jīng)量 ， 需及時(shí)就診 ， 請(qǐng)醫(yī)生分析具體原因 ， 指導(dǎo)進(jìn)一步治療 。
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三、術(shù)后都需要綁束腹帶嗎？要綁多久 ， 綁多緊?
如果您做的是腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)或陰式手術(shù) ， 可以不用綁束腹帶 。
如果是開(kāi)腹手術(shù) ， 為了防止活動(dòng)時(shí)牽扯到腹部傷口 ， 引起疼痛 ， 可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下綁束腹帶 。
綁束腹帶的松緊程度以自我感覺(jué)舒服為準(zhǔn) ， 不要太緊 ， 以免影響胃腸道蠕動(dòng)和傷口愈合 。
一般術(shù)后半個(gè)月可停用束腹帶 ， 具體時(shí)間取決于傷口的恢復(fù)情況 。
四、術(shù)后會(huì)影響肚子的形狀嗎？
子宮肌瘤術(shù)后 ， 一般不會(huì)影響肚子的形狀 。
不過(guò) ， 如果是巨大肌瘤 ， 術(shù)前您可以從肚子上摸到 ， 并且向外突出 ， 手術(shù)后會(huì)感覺(jué)肚子變平了 ， 之前摸到的硬塊消失了 。
五、術(shù)后疼痛 ， 怎么辦？
子宮肌瘤術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因有以下幾種 。 原因不同 ， 疼痛處理的方法也不同：
1、術(shù)后傷口疼痛
一般在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)比較明顯 ， 24 小時(shí)后會(huì)慢慢緩解 。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)和陰式手術(shù)創(chuàng)傷小 ， 術(shù)后疼痛比較輕微 ， 一般不需特殊處理 。
開(kāi)腹手術(shù)傷口相對(duì)較大 ， 術(shù)后傷口疼痛比較明顯 ， 可與醫(yī)生溝通 ， 佩戴鎮(zhèn)痛泵 ， 以緩解傷口疼痛 。
如果覺(jué)得疼痛仍然無(wú)法忍受 ， 也可在術(shù)后當(dāng)天夜間 ， 遵醫(yī)囑口服止痛藥物 。
還可以綁束腹帶 ， 以減少活動(dòng)對(duì)傷口的牽拉 ， 都能一定程度減少術(shù)后傷口疼痛 ， 有利于傷口的愈合 。
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2、術(shù)后子宮收縮痛
一般術(shù)后 3 天 ， 這種疼痛會(huì)慢慢緩解 。 子宮肌瘤剔除術(shù)中及術(shù)后通常會(huì)應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物 ， 目的是減少子宮創(chuàng)面的出血 。
同時(shí)子宮在經(jīng)歷了剔除肌瘤的創(chuàng)傷后 ， 也會(huì)自發(fā)收縮 ， 這些收縮會(huì)導(dǎo)致您出現(xiàn)一陣陣痛經(jīng)樣疼痛 。
如果疼痛較重 ， 在醫(yī)生診斷除外其他異常原因后可酌情應(yīng)用止痛藥物 。
3、術(shù)后繼發(fā)盆腔感染引起的疼痛
術(shù)后盆腔感染引起的疼痛出現(xiàn)的時(shí)間通常比較晚 ， 一般在術(shù)后 3~4 天 ， 可伴有發(fā)熱或陰道分泌物異味 ， 腹部壓痛明顯 ， 通常需要醫(yī)生及時(shí)做出診斷及處理 。
子宮肌瘤手術(shù)后通常需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素以防止感染的發(fā)生 ， 患者需配合治療 。
六、子宮切除后 ， 會(huì)提前進(jìn)入更年期嗎？會(huì)提前衰老嗎？
子宮切除術(shù)后 ， 對(duì)女性最直接的影響就是沒(méi)有月經(jīng)和喪失生育能力 。
女性進(jìn)入更年期的時(shí)間以及是否衰老 ， 跟子宮關(guān)系不大 ， 跟卵巢功能有關(guān) 。 單純切除子宮后 ， 卵巢依然可分泌性激素及排卵 。
不過(guò) ， 切除子宮可能會(huì)影響到卵巢的功能及壽命 。
因?yàn)樽訉m切除術(shù)中會(huì)切斷子宮動(dòng)脈 ， 而子宮動(dòng)脈供應(yīng)著 50％~70％ 的卵巢血液 。
因此切斷了子宮動(dòng)脈 ， 意味著卵巢的血供減少 ， 卵巢的功能及壽命可能會(huì)受到影響 。
有研究表明 ， 子宮全切術(shù)后 2 周 ， 卵巢功能有下降 ， 但術(shù)后 3~12 個(gè)月 ， 卵巢功能又在慢慢恢復(fù) 。
且子宮切除術(shù)后的女性 ， 比正常女性的更年期提前 1.9~3.7 年 。
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