高血壓|有了高血壓就要終身服藥嗎？醫(yī)生：高血壓最可怕的，不是這件事
得了高血壓就要一輩子吃藥嗎？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題 ， 是很多朋友們擔(dān)心的問(wèn)題 ， 但實(shí)際上 ， 我們只要能夠正確地認(rèn)識(shí)高血壓?jiǎn)栴} ， 了解和重視高血壓不控制可能帶來(lái)的身體健康危害 ， 可能就不會(huì)那么糾結(jié)于這個(gè)問(wèn)題了 。
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高血壓一定要吃藥嗎？
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題 ， 答案是否定的 ， 雖然大多數(shù)的高血壓患者都需要長(zhǎng)期服用來(lái)控制血壓 ， 但還有一部分高血壓患者 ， 可能是不需要服藥或者是在達(dá)到某種條件的前提下 ， 是可以停用降壓藥的 。
首先要強(qiáng)調(diào)的是一些中青年朋友的初級(jí)高血壓的情況 ， 對(duì)于這種情況 ， 特別是因?yàn)槿粘Ｉ畹囊恍┎涣剂?xí)慣影響而導(dǎo)致的血壓升高問(wèn)題 ， 血壓升高不嚴(yán)重 ， 屬于單純低壓高或一級(jí)高血壓的情況 ， 而沒(méi)有其他心血管疾病問(wèn)題的話 ， 就不一定要急著服用降壓藥 。 不妨先把自己對(duì)血壓影響的一些不良生活因素控制好 。
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對(duì)于這種情況的朋友 ， 不妨先自問(wèn)一下 ， 我平常是不是吃的太閑了 ， 口味重 ， 高鹽高脂的外賣(mài)吃的太多？我是不是經(jīng)常久坐 ， 甚至是從來(lái)都不運(yùn)動(dòng)鍛煉？我的體重超標(biāo)了多少 ， 是不是都屬于肥胖了？我有沒(méi)有經(jīng)常熬夜 ， 身體一直都得不到充分的休息？我有沒(méi)有吸煙的習(xí)慣 ， 有沒(méi)有經(jīng)常大量飲酒？我在日常生活中 ， 有沒(méi)有經(jīng)常焦慮 ， 緊張 ， 抑郁 ， 容易發(fā)怒？這些生活因素 ， 都是導(dǎo)致血壓升高的重要影響因素 ， 如果有 ， 對(duì)于新發(fā)的輕度的中青年人高血壓 ， 不妨先試著針對(duì)這些生活上的不良因素 ， 積極地進(jìn)行改進(jìn)和消除 ， 改變了不良的生活習(xí)慣 ， 加強(qiáng)了健康生活方式的管理 ， 有時(shí)候血壓就能夠下降回到健康正常的范圍 ， 又何必吃藥呢？
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還有一種情況是繼發(fā)性高血壓的情況 ， 繼發(fā)性高血壓約占所有高血壓患者的5%左右 ， 隨著對(duì)高血壓病因的不斷研究 ， 這個(gè)比例還在逐步升高 ， 對(duì)于繼發(fā)性高血壓?jiǎn)栴} ， 如果能夠針對(duì)性地調(diào)理或治療好病因 ， 升高的血壓也會(huì)進(jìn)一步恢復(fù)正常 ， 這種情況下 ， 當(dāng)然也就不必終生服用降壓藥了 。
高血壓可怕的不是長(zhǎng)期用藥 ， 而不是控制血壓帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)
但對(duì)于大多數(shù)的高血壓患者來(lái)說(shuō) ， 如果通過(guò)生活調(diào)理改善 ， 無(wú)法有效地把血壓控制到合理健康的范圍內(nèi) ， 就應(yīng)該考慮通過(guò)合理的服用降壓藥來(lái)控制升高的血壓 ， 即使是長(zhǎng)期用藥 ， 只要能夠保障自身用藥的合理性和安全性 ， 也是值得的 。
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為什么說(shuō)長(zhǎng)期服藥控制血壓是值得的？這是因?yàn)楦哐獕喝绻L(zhǎng)期不控制 ， 是導(dǎo)致動(dòng)脈血管加速硬化的首要風(fēng)險(xiǎn)因素 ， 高血壓不控制 ， 首先受到影響的就是我們的心腦血管健康 ， 不管是冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的冠心病 ， 心絞痛 ， 甚至是心梗問(wèn)題 ， 還是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦梗、腦出血風(fēng)險(xiǎn) ， 都是我們不愿意碰到的 ， 而想要減少這些方面的疾病風(fēng)險(xiǎn) ， 合理地控制好高血壓?jiǎn)栴} ， 就是非常重要的一個(gè)方面 。
除了心腦血管健康風(fēng)險(xiǎn)以外 ， 高血壓長(zhǎng)期不控制 ， 還可能對(duì)腎臟健康形成影響 ， 蛋白尿 ， 腎功能的逐漸受損 ， 與長(zhǎng)期的高血壓 ， 高血糖都有密切的關(guān)系 ， 而高血壓腎病 ， 作為高血壓患者的常見(jiàn)病 ， 如果因?yàn)槲覀儧](méi)有合理的服用降壓藥而導(dǎo)致腎臟功能的受損 ， 到底是長(zhǎng)期服藥的風(fēng)險(xiǎn)大 ， 還是長(zhǎng)期高血壓不控制帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)大 ， 相信大家都能一目了然 。
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一般說(shuō)來(lái) ， 只要身體耐受 ， 高血壓患者都應(yīng)該盡量地把血壓控制到130/80以下的水平 ， 而很多時(shí)候 ， 我們確實(shí)需要借助藥物 ， 才能夠使我們的血壓健康達(dá)標(biāo) 。 很多朋友擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)損傷肝腎 ， 但實(shí)際上 ， 并不是所有的藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)傷肝傷腎 ， 而目前臨床上主流的幾大類(lèi)降壓藥 ， 長(zhǎng)期服用基本上對(duì)肝腎功能也沒(méi)有不良影響 ， 而一些藥物對(duì)于高血壓患者的輕度腎功能問(wèn)題 ， 微量蛋白尿等還有一定的改善作用 。
有了高血壓?jiǎn)栴} ， 為了保護(hù)好身體健康 ， 減少高血壓帶來(lái)的心血管、腦血管、腎臟、眼底等方面的健康危害 ， 就應(yīng)該積極對(duì)血壓進(jìn)行合理的控制 ， 而這種控制 ， 首先應(yīng)該是基于嚴(yán)格自律 ， 做好生活調(diào)理的基礎(chǔ)上 ， 只有通過(guò)生活調(diào)理 ， 無(wú)法有效控制血壓的朋友 ， 才應(yīng)該考慮服用藥物來(lái)控制血壓?jiǎn)栴} ， 而如果能夠保持合理用藥 ， 在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中 ， 注意血壓控制的平穩(wěn)程度和藥物不良反應(yīng)的情況 ， 做好藥物安全性和有效性的監(jiān)測(cè) ， 保證長(zhǎng)期用藥的安全 ， 是完全沒(méi)有問(wèn)題的 。
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