神經(jīng)醫(yī)生忠告:腦梗的禍根找到了,要遠離這2個主要危險因素
【神經(jīng)醫(yī)生忠告:腦梗的禍根找到了,要遠離這2個主要危險因素】61歲楊師傅午睡起來后走路不穩(wěn) , 差點摔倒在地 , 他感覺自己左側(cè)肢體明顯沒有力氣 , 他喊家人名字時只說了2個字 , 后面的言語再也無法連貫起來 。
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家人見他情況不好 , 趕緊扶他臥床休息 , 由于楊師傅非常胖 , 他妻子和他兒媳一起才扶得動 , 家人還準備打120 , 但楊師傅強烈抗議 , 說大過年了 , 不要去醫(yī)院 , 自己休息一會就沒事 。 楊師傅既往除了胖 , 沒有抽煙飲酒習(xí)慣 , 除了高血壓沒有其它慢性病 。 高血壓除了偶爾有些頭暈 , 沒有什么明顯不舒服 , 因此楊師傅一直沒有吃藥降血壓 , 也不監(jiān)測血壓水平 。
然而到了晚上9點 , 楊師傅言語不清、左側(cè)肢體無力癥狀還是沒有好轉(zhuǎn) , 這才同意和家人一起去醫(yī)院看急診 。 晚上10點到達醫(yī)院 , 急診科醫(yī)生給楊師傅測血壓:168/107mmHg , 急查頭顱CT:雙側(cè)基底節(jié)-放射冠區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞 。 心電圖:竇性心律 , 正常心電圖;血常規(guī)基本正常;凝血常規(guī)正常;急診生化+急診心肌酶結(jié)果基本正常 。 血脂方面有一項指標高 , 低密度脂蛋白膽固醇3.35mmol/l,明顯超過正常范圍 。
醫(yī)生給楊師傅診斷:急性腦梗塞;高血壓 。 病情較重 , 收住院轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科治療 。 第二天 , 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生安排楊師傅進一步檢查 , 頭顱核磁共振檢查提示:1.左側(cè)頂葉多發(fā)腔隙性腦梗塞(急性期)2重度腦動脈硬化 , 左側(cè)大腦前動脈A1段未見顯影 。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指出:楊師傅膽固醇高和血壓高 , 是腦梗發(fā)作的禍根(主要危險因素)
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醫(yī)生指出 , 楊師傅入院后查出低密度脂蛋白膽固醇高出正常范圍 , 他身體胖其實也提示之前已有高血脂 , 但未能重視未能體檢出 , 而高血脂是動脈粥樣硬化和腦梗發(fā)病的主要危險因素 , 因為高血脂是血管動脈硬化形成的基本條件 , 動脈粥樣硬化的形成 , 正是血管內(nèi)皮在多種因素作用下受損 , 繼而血管壁的膽固醇能和炎癥因子一起形成粥樣斑塊 , 隨著時間推移 , 如果持續(xù)進展 , 就導(dǎo)致全身動脈粥樣硬化形成 。 一旦粥樣斑塊足夠大 , 就能夠?qū)е聞用}閉塞 , 楊師傅腦動脈的血管閉塞正是血脂高這一危險因素導(dǎo)致 。
醫(yī)生還忠告 , 楊師傅高血壓而一直未能服藥控制 , 也是腦梗發(fā)作危險因素 , 因為高血壓能損傷血管內(nèi)皮 , 是動脈粥樣硬化的啟動因素 , 一旦內(nèi)皮受損 , 粥樣硬化斑塊的形成就開始了 , 類似楊師傅這樣的高血壓患者還有很多 , 因為平時高血壓沒有太明顯癥狀就忽略高血壓治療 , 這其實危害很大 , 可以說 , 高血壓是潛在的危險因素 , 必須在平時就規(guī)范治療 , 并定期監(jiān)測血壓水平 , 不可大意 。
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近幾十年來 , 隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展 , 我國居民的的血脂、血壓水平有上升趨勢 , 高血脂、高血脂的發(fā)病率逐年增加 。 其中 , 生活方式不健康值得重視 , 當(dāng)務(wù)之急需要積極推廣健康生活方式和增強高血壓、高血脂相關(guān)體檢 , 盡可能減少高血壓、高血脂帶來的健康危害 , 日常生活中除了堅持運動鍛煉 , 還需要注意戒煙限酒 , 少喝濃茶 , 限制鹽攝入量 , 同時注意少吃肥肉、紅肉、油炸食品、甜食如果汁蛋糕類 。
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