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預(yù)防附子中毒，要注意這5個(gè)方面

附子被稱為“中藥四大主藥（人參、石膏、大黃、附子）”之一，可見附子在中醫(yī)藥的地位非同一般，究其因，則源于其獨(dú)特而顯著的功效。但是此味藥的使用應(yīng)當(dāng)引起各位臨床醫(yī)家的注意，因?yàn)樯杂胁簧骺赡軙?huì)出現(xiàn)中毒的反應(yīng)
預(yù)防附子中毒，要注意這5個(gè)方面
文章插圖
一、煎藥時(shí)間
附子入煎劑，不論劑量大小，一般應(yīng)先煎1小時(shí)以上，以減低毒性；或?qū)⒓鍎┘?小時(shí)以上；不宜久煎的解表劑和攻下劑，也應(yīng)先煎附子。病者易忘醫(yī)囑，患者對(duì)中藥附子中毒認(rèn)識(shí)往往不足，也就沒有足夠的時(shí)間煎藥，醫(yī)家要再三強(qiáng)調(diào)。
二、藥毒累積
附子有毒，一般常用內(nèi)服量3～10克，大劑量30克。但長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可致極量中毒。特別是年老體弱、久病多疾之人，排泄功能不全者，更易發(fā)生藥毒累積中毒。
三、藥物配伍
【預(yù)防附子中毒，要注意這5個(gè)方面】歷代對(duì)附子的配伍應(yīng)用，有深入廣泛的研究，除配伍禁忌外，常與生姜、干姜、甘草相伍，既可緩解附子的燥烈之性，也可加強(qiáng)其回陽(yáng)救逆、補(bǔ)陽(yáng)溫中、蠲痹止痛之功。特別是大劑量應(yīng)用時(shí)，更應(yīng)注意配伍，不可等閑視之。否則，難免中毒。
四、病體素質(zhì)
人體抗病能力，以年輕體健者為佳。對(duì)附子中毒的輕重反應(yīng)，年輕體健者亦然：耐受性強(qiáng)，恢復(fù)時(shí)間快；反之，年老體弱多病者，中毒皆重，且險(xiǎn)癥叢生，甚則禍不旋踵。
五、炮制質(zhì)量
附子的炮制質(zhì)量，是附子中毒不可忽視的原因之一。它常與前四大因素相間為害，臨床上稍有疏忽，就難免發(fā)生附子中毒。
總之，附子中毒的原因很多，除以上所談五因，還有藥癥不符、畏藥情緒等等。
臨床上要合理應(yīng)用附子，避免其中毒，必須細(xì)致辨證論治，肯定炮制質(zhì)量，注意藥物配伍，強(qiáng)調(diào)煎服方法，重視病體素質(zhì)及藥毒累積作用。如此，醫(yī)家不致談虎色變。

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