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讓人焦慮的鹽：多好還是少好？



讓人焦慮的鹽：多好還是少好？
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【讓人焦慮的鹽：多好還是少好？】


（新華社采訪人員 楊世堯/圖）
美國紐約大學和瑞士伯爾尼大學的研究人員在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）發(fā)表的一項研究成果指出 ， 鈉攝入量與預期壽命呈正相關性 ， 同時也與世界范圍內以及高收入國家的全因死亡率（一定時期內各種原因導致的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比）成反比 。 這一結果與以前的研究剛好相反 ， 以前的大量研究稱 ， 食鹽過高與過高的心腦血管病相關 。
研究人員對全球181個國家的鈉消耗量、2010年出生時的健康預期壽命（年）、60歲時的健康預期壽命（年）以及非傳染性疾病致死和全因死亡率的結果進行統(tǒng)計和分析 。 數據來源于世界衛(wèi)生組織（WHO）的全球衛(wèi)生觀察站中的出生時健康預期壽命、年齡標準化體重指數（BMI）、全球健康預測、聯合國國內生產總值評估 ， 以及世界銀行針對2010年不同收入組（人均國民總收入美元）的國家級分類等數據庫 。
研究人員使用線性回歸模型對鈉攝入量和健康預期壽命間的相關性進行評估 ， 同時校正人均國內生產總值和體重指數等潛在的混淆因素 ， 結果發(fā)現 ， 鈉攝入量與出生以及60歲時健康預期壽命呈正相關性 。 每天鈉攝入量平均每增加1克（2.5克食鹽） ， 出生時的預期健康壽命可能會延長2.6歲 ， 60歲時的預期健康壽命可延長0.3歲 。 但是 ， 當鈉攝入量增加為每天4-5克（鹽攝入量每天10-12.5克）后 ， 預期壽命與之不再呈正相關趨勢 ， 且會隨年齡的增長而略微下降 。
而且 ， 鹽的攝入與全因死亡率呈負相關 ， 每天平均鈉攝入量每增加1克（2.5克鹽） ， 全因死亡將減少131例/10萬人 。 而且 ， 鈉攝入量與非傳染性疾病死亡之間無相關性 。 在全球181個國家中 ， 哈薩克斯坦公眾的鈉消耗量最多 ， 每天高達5.98克（14.95克鹽） ， 肯尼亞公眾的鈉消耗量最低 ， 每天1.48克（3.7克鹽） 。 這兩個國家公民的預期健康壽命也較為典型地表現為與鈉的攝入量呈正相關（吃鹽較多壽命較長 ， 反之則短） ， 全因死亡率則與鹽攝入量呈負相關（吃鹽較少全因死亡率較高 ， 反之則低） 。
顯然 ， 這一與通常研究結論相反的研究 ， 可能會讓人無所適從 。
2013年 ， WHO基于全球公眾鹽攝入量和與鹽攝入相關疾病的發(fā)病情況推薦 ， 成人鈉攝入量為每日2克鈉（相當于每日5克鹽 ， 1克鹽含0.4克鈉 ， 1克鈉換算為2.5克鹽） 。 此后 ， 《中國居民膳食指南（2016）》推薦 ， 成人每日食鹽攝入量不超過6克 。
2012年調查結果顯示中國居民人均每日食鹽攝入量為10.5克 。 不過 ， 2019年7月 ， 英國倫敦瑪麗女王大學的研究顯示 ， 中國是世界上食鹽攝入量最高的國家之一 ， 在過去40年期間 ， 成年人平均每日鹽攝入量持續(xù)在10克以上 ， 高于推薦量的兩倍之多 。 中國兒童3-6歲食鹽攝入量已達到WHO建議的成人食鹽攝入量最高值（每日5克） ， 大一些的孩子則每日攝入食鹽近9克 。 中國北方居民食鹽攝入量更高 ， 每日11.2克 。
此外 ， 中國人的鉀的攝取量較少 ， WHO的推薦是 ， 至少每日3.51克 。 原因在于 ， 高鈉低鉀可能導致血壓升高 ， 增加患心臟病和卒中的風險 。 在中國 ， 近40%的死亡是由卒中和心臟病引起 。 而且 ， 若按WHO的推薦 ， 預計將使每年新發(fā)冠心病、心肌梗死和卒中的人數減少3萬-12萬 ， 全因死亡人數減少4萬-9萬 。
WHO和中國營養(yǎng)協(xié)會推薦低鹽飲食 ， 指出高鹽成為危及國人健康的主要殺手之一 ， 也因此導致了中國人舌尖上的憂慮 ， 吃鹽少食無味 ， 吃鹽多則可能增加患心血管病的風險 。 但是 ， 現在的這項新研究提出 ， 限鹽沒有必要 ， 鹽攝入少了反而不利于健康和長壽 。 這同樣會引起中國人的焦慮和無所適從 。 舌尖上的鹽到底吃多少為好？
一個比較客觀的看法是 ， 這項研究只是觀察性研究 ， 其結果尚不足以作為營養(yǎng)指導原則 。 不過 ， 一些衛(wèi)生專家也坦承 ， 關于鹽對人體影響的隨機試驗幾乎不可能進行 ， 難以得出比較符合實際情況的科學結論 。 也有專家認為 ， 高鹽和低鹽飲食都不利于健康 ， 過高過低都是導致高血壓的危險因素 。 吃鹽的多與少與健康的關系呈現為U型曲線 ， 在底部有一個閾值 ， 風險由此開始回升 。 因此 ， 每天的鹽攝入量少于5.6克或超過12.5克都會對健康產生負面影響 。
另一項涉及17萬多人的研究顯示 ， 有或沒有高血壓的人群中 ， 低鹽攝入量（每天小于7.5克）和心血管疾病以及死亡風險增加之間的聯系 ， 和每天不超過12.5克相似 ， 一個簡單的理解是 ， 每日1.5至2.5茶匙的鹽都是可取的 。

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