前列腺癌|前列腺癌都是拖出來的，3個問題，還你一“腺”生機( 二 )
種族
美國黑人比白人患前列腺癌風險高60%左右 ， 且惡性程度一般更高 ， 但亞洲人和生活在非洲當?shù)氐哪行?， 前列腺癌發(fā)病率很低 ， 移民到美國后發(fā)病幾率急劇增加 ， 這也提示 ， 前列腺癌不僅與種族有關 ， 也可能與環(huán)境因素如高脂飲食、紅肉攝食過多等因素有關 。
飲食
研究表明 ， 高脂肪飲食可能是前列腺癌的一個危險因素 。 與那些以大米、豆制品和蔬菜為基本膳食的國家相比 ， 以肉類和乳制品為主食的國家中 ， 前列腺癌更為常見 。
總體來說 ， 我國前列腺癌發(fā)病率的增高與人口老齡化、生活方式西方化有關 。 比如 ， 高動物脂肪飲食和缺乏運動導致的肥胖 ， 是導致前列腺癌的重要危險因素之一 。
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因此 ， 多吃水果和蔬菜 ， 保持均衡健康的飲食習慣 ， 平時加強鍛煉 ， 對預防前列腺癌都是極好的！
3.緝拿前列腺癌有三大“法寶”我國PSA篩查意識太缺了！
前面說了 ， 前列腺癌喜歡長期“潛伏” ， 臨床上可以沒有任何癥狀 ， 僅憑個人主觀感覺很難發(fā)現(xiàn)這個“小偷” ， 那么怎樣才能在早期查出端倪呢？
其實 ， 診斷的方法還真不少 ， 但主要就有三種 。
首先 ， 就是前列腺特異性抗原（PSA）篩查 ， 這是目前最為敏感的前列腺癌腫瘤標志物 。 PSA篩查使前列腺癌的診斷提早了5～8年 ， 一般健康男性的血清PSA濃度10μg/L時 ， 多數(shù)患者即被診斷前列腺癌了 。
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其次 ， 就是直腸指診（對 ， 沒錯 ， 你懂的……） ， 這是診斷早期前列腺癌的最簡單直（cu）接（bao）常用的辦法 。
前列腺緊貼直腸前面 ， 正常直腸指診摸到前列腺大小約4cm*3cm ， 質地柔軟 ， 表面光滑 ， 無結節(jié)感 ， 兩側葉對稱 ， 當患有前列腺增生時 ， 前列腺體積雖然增大 ， 但質地不會很硬 ， 而前列腺癌則很堅硬 ， 像石頭塊一樣 。
最后 ， 我們還有一種經直腸超聲檢查的方法 ， 這是搜索前列腺癌的精密“雷達” ， 輔助醫(yī)生來判斷腫瘤體積及臨床分期 。
【前列腺癌|前列腺癌都是拖出來的，3個問題，還你一“腺”生機】不過 ， 幾年前 ， 國內曾經掀起一場關于前列腺癌篩查的爭論 ， 源頭來自美國和歐洲的一項隨機對照研究 ， 認為PSA篩查有所不足 ， 患者生存獲益小 ， 并且?guī)盹@著的過度診斷和治療[8][9][10] 。
王志華醫(yī)生介紹 ， 經過近 30 年推廣使用 ， 歐美地區(qū)中老年男性 PSA 篩查多納入醫(yī)保 ， 對前列腺癌早期診斷具有充分認識 ， 而在這一點上國內情況迥然不同 ， 我國目前PSA還很難普及 ， “一次PSA篩查需160元左右 ， 很少有單位會在職工體檢中主動加入 ， 很多病人都漏診了 。 ”
2017年 ， 國內專家也對前列腺癌篩查達成共識：年齡大于50歲、年齡大于45歲且有前列腺癌家族史、年齡大于40歲且基線PSA>1ng/ml的男性應盡早開展血清PSA檢測 ， 每2年要檢測一次[11] 。
總體來說 ， 前列腺癌雖然來勢洶洶 ， 其實不必太擔心 ， 它在所有惡性腫瘤中屬于治療效果較好的類型 ， 局限型前列腺癌患者5年生存率接近100% ， 治療也包括根治性手術、放療、化療、內分泌治療等各種手段 ， 但同時前列腺癌也具有一定的異質性 ， 危險程度大不一樣 ， 如果拖到晚期 ， 神仙也救不你了 。
所以 ， 各位符合條件的男士們 ， 為了你的健康 ， 是時候趕緊去安排一次PSA檢測了！
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