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乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌，女性如何守護(hù)自己的健康？


【乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌，女性如何守護(hù)自己的健康？】
女性在體檢過程中 ， 最容易出現(xiàn)異常的是乳腺問題或者甲狀腺問題 ， WHO（世界衛(wèi)生組織）最新癌癥報(bào)告顯示 ， 乳腺癌已經(jīng)取代了肺癌 ， 成為全球第一大癌 。 這無疑為廣大女性敲響了警鐘 ， 關(guān)注自己 ， 關(guān)注乳腺健康 。


什么是乳腺癌？
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的作用下 ， 發(fā)生增殖失控現(xiàn)象 。 疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀 ， 晚期可因癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 ， 出現(xiàn)多器官病變 ， 嚴(yán)重威脅著患者的生命 。
懷疑得了乳腺癌怎么辦？
一般來說如果臨床中懷疑是乳腺癌 ， 首先會給患者做B超、鉬靶、磁共振 。 如果B超、鉬靶、磁共振都高度懷疑是乳腺癌 ， 這時(shí)候醫(yī)生會給她做一個(gè)全身評估檢查 ， 如胸部CT、頭顱CT、肝臟CT ， 明確是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移 ， 甚至在做完穿刺活檢證實(shí)是乳腺癌后 ， 還可以做骨掃描 ， 去評估有沒有骨轉(zhuǎn)移 。
此外 ， 臨床工作中發(fā)現(xiàn)得乳腺癌的病人 ， 其實(shí)和甲狀腺癌有一定相關(guān)性 ， 因此還會給所有的乳腺癌病人常規(guī)的去查甲狀腺B超 ， 當(dāng)然也會查一下頸部和鎖骨上淋巴結(jié)的B超 。 有一些乳腺癌可能會發(fā)生頸部或者鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移 。

乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌，女性如何守護(hù)自己的健康？
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除了影像學(xué)檢查 ， 乳腺癌還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查 。 一般來說乳腺癌如果是初診 ， 醫(yī)生會要求 查一下血常規(guī)、肝、腎功、凝血 ， 包括有一些病人可能還要查一些腫瘤標(biāo)志物 。
就乳腺癌來說 ， 公認(rèn)的腫瘤標(biāo)志物主要體現(xiàn)在CEA和CA153上 ， 但我們要知道 ， 腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性并不是特別的高 ， 只是有時(shí)候因?yàn)樗鼤扔谖覀兊挠跋駥W(xué)診斷或者查體 ， 會發(fā)現(xiàn)一些病灶 。 所以日常工作中也會經(jīng)常給病人去做這些檢查 ， 用來評估或者用來篩查病人有沒有可能會得乳腺癌 。
乳腺癌檢查中B超和鉬靶哪個(gè)更準(zhǔn)確？
乳腺癌的影像學(xué)檢查是乳腺癌檢查里面最重要的 ， 目前來說在國內(nèi) ， 一般懷疑乳腺癌的患者 ， 要做B超、鉬靶 ， 這是必須要做的兩個(gè)檢查 。
磁共振如果對一些特殊病人也是建議去做 ， 如如果這個(gè)病人需要做術(shù)前的新輔助化療 ， 或者術(shù)前化療 ， 那么都建議去做磁共振 ， 因?yàn)榇殴舱裨谠u估乳腺癌化療療效方面的優(yōu)勢會比較明顯 。 此外 ， 如果這個(gè)病人可能要做保乳手術(shù) ， 醫(yī)生也會強(qiáng)烈建議去做磁共振 。 因?yàn)榇殴舱裨诎l(fā)現(xiàn)一些多發(fā)病灶或者評估乳房乳腺癌的病灶范圍來說 ， 可能比B超、鉬靶會更有優(yōu)勢 。
但總體來說 ， 乳腺癌的篩查 ， 國內(nèi)目前篩查的辦法主要是B超結(jié)合鉬靶 ， 國外乳腺癌的篩查可能主要以鉬靶為主 。
為了更直觀明了 ， 我們給大家做了如下表格：

乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌，女性如何守護(hù)自己的健康？
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乳腺癌的治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療 ， 發(fā)現(xiàn)得越早 ， 治療成功率越高 。 所以對于40歲以上的女性 ， 常規(guī)推薦篩查乳腺癌要同時(shí)做乳腺B超和乳腺鉬靶（40歲以下中國女性篩查乳腺癌只推薦做B超） ， 它們是篩查乳腺癌的黃金搭檔 ， 每1-2年做一次 。
腫瘤標(biāo)志物到底有沒有參考意義
目前給乳腺癌病人篩查的腫瘤標(biāo)志物有CEA 、CA153或CA125 。

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