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碘|喝碘治癌，秒變行走的“放射源”對他人致癌？這個鍋不該背！( 二 )


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那么 ， 既然這樣 ， 是不是大家都可以放心接受我的治療了呢？
其實 ， 并不是所有的甲狀腺癌患者都需要我來做治療的 。 只有同時滿足下面三個條件 ， 才需要做：
▽ 首先 ， 你得是分化型甲狀腺癌；
▽ 其次 ， 你已經接受了甲狀腺全切或者幾乎全切的手術 ， 有一半切除都不行 ， 因為我會傷害另一半沒有切除的甲狀腺組織；
▽ 最后 ， 術后病理提示復發風險較高 ， 比如還存在殘留的癌細胞等 。
這時 ， 你肯定會問 ， 為什么必須是分化型甲狀腺癌呢？其他類型的甲狀腺癌就不可以嗎？是的 ， 不可以 。 具體原因還得從甲狀腺癌的發生說起 。
甲狀腺癌的出現是因為受到輻射、遺傳因素、碘攝入量過多或過少等因素的影響 ， 導致甲狀腺細胞生長速度加快 。 這些異常生長的細胞 ， 它們的生長速度也不一樣 ， 有些生長快 ， 有些生長比較緩慢 。
生長快的細胞很快成為了成熟細胞 ， 也就是產生了分化 ， 稱作乳頭狀癌或濾泡狀癌 ， 這些癌細胞與原來正常的甲狀腺細胞功能相似 ， 也可以攝取碘；而生長緩慢的細胞則沒有產生分化 ， 而是形成了髓樣癌或未分化癌 ， 這些癌就不好對付了 ， 他們“油鹽不進” ， 我也無能為力了 ， 只能通過外放射的療法去打敗他們 。
幸運的是 ， 髓樣癌和未分化癌在甲狀腺癌中所占的比例很小 ， 只占不到10% ， 而乳頭狀癌和濾泡狀癌這種分化型癌 ， 他們的惡性度比較低 ， 經過治療后 ， 患者的10 年生存率都可以達到85%以上[5] 。
另外 ， 還需要注意的是 ， 如果你是孕婦或者在哺乳期 ， 或者你對碘過敏 ， 也是不能用我來做治療的 ， 否則會對你或胎兒帶來傷害 。
跟你嘮叨了這么多 ， 其實就是想告訴你 ， 我并沒有那么可怕 。 只要你按照醫生說的去做 ， 我既不會對你的其他器官造成傷害 ， 也不會給其他人帶來不良影響 ， 而且過不了多久 ， 你就能順利地擺脫我 ， 過上健康的生活 。
到時候你就可以跟朋友吹噓：想當年我也是喝過放射物的人 。
而行走的“放射源”這個鍋 ， 我也不用背了 。
參考文獻
[1]申勇, 劉恒超, 胡永全等.92例分化型甲狀腺癌131I治療臨床分析[J].中華全科醫學, 2011,9(10):1517-1519.
[2]關海霞, 陸漢魁.分化型甲狀腺癌的131I消融治療[J].外科理論與實踐, 2012,17(1):15-16.
[3]Miller BS, Doherty GM.An examination of recently revised differentiated thyroid cancer guidelines[J].Curr Opin Oncol, 2011,23(1):1-6.
[4]Dendy PP, Goldstone KE, Parkin A, Barber RW.Radiation protection. In: Sharp PF, Gemmell HG, Murray AD. Practical nuclear medicine[J].Springer-Verlag, London 2005: 91–111.
[5]Enewold L, Zhu K, Ron E et al.Rising thyroid cancer incidence in the United States by demographic and tumor characteristics, 1980-2005[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18(03):784–791.
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