胃腸動(dòng)力障礙對(duì)肺移植兒童受者呼吸消化道菌群的影響
既往研究表明 ， 消化道和呼吸道微生物群之間存在明顯的相互關(guān)系 ， 而且這種相互關(guān)系比既往認(rèn)為的要更為復(fù)雜 。 胃排空延遲與移植物排斥反應(yīng)增加有關(guān) ， 然而 ， 這種關(guān)聯(lián)的機(jī)制尚未明確 。 本研究旨在研究小兒肺移植受者胃腸動(dòng)力障礙與胃、口咽和肺內(nèi)的微生物多樣性和組成的相互關(guān)系 。
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該研究是一項(xiàng)前瞻性研究 ， 招募了23名肺移植兒童受者和98名有呼吸道癥狀的兒童患者 ， 他們分別接受了聯(lián)合內(nèi)窺鏡和支氣管鏡檢查 。 采集胃、口咽和支氣管肺泡灌洗液樣本進(jìn)行16S測(cè)序 。 胃樣本還采用了液相色譜分析膽汁成分 。 胃排空延遲的定義為核素顯像中胃排空異常或胃膽汁濃度升高 。
移植患兒各樣本菌群多樣性降低
與有呼吸道癥狀的患兒相比 ， 接受肺移植的患兒胃和口咽部位的α多樣性顯著降低 。 這種α多樣性的減少在胃排空延遲患兒的胃樣本中尤其明顯 。
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PPI的使用降低了菌群多樣性
雖然在接受移植的患兒肺部中發(fā)現(xiàn)了單克隆細(xì)胞 ， 但這些微生物與胃中的微生物不同；患兒間肺和胃樣本之間的微生物重疊較低 ， 數(shù)據(jù)顯示肺移植受者之間的個(gè)體差異很大 。 其他導(dǎo)致α多樣性降低的因素（特別是在胃和口咽樣本中）有抗生素與質(zhì)子泵抑制劑（PPI）同時(shí)使用 。
本研究表明 ， 與未接受肺移植的有呼吸道癥狀的患兒相比 ， 肺移植受者胃液和口咽中的微生物多樣性降低 。 胃液中微生物α多樣性的降低可能與胃運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān) 。
原始出處：
【胃腸動(dòng)力障礙對(duì)肺移植兒童受者呼吸消化道菌群的影響】L?tstedt Britta,Boyer Debra,Visner Gary et al. The impact of gastrointestinal dysmotility on the aerodigestive microbiome of pediatric lung transplant recipients.[J] .J Heart Lung Transplant, 2020, https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.11.013.
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