女性健康|懷孕時,這6類女性注意,分娩時大出血的概率極大!
審閱者:朱云龍(無錫市婦幼保健院)
前置胎盤不但會增加產(chǎn)褥感染的風(fēng)險 , 病情嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致胎盤早剝和分娩時大出血 , 危及孕媽媽和胎兒的生命 。 那么前置胎盤到底與哪些因素有關(guān)?哪些女性更容易患前置胎盤呢?
一、前置胎盤常見的危險因素是什么?
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正常的胎盤的位置遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口 , 附著于子宮體內(nèi)的前壁、后壁或側(cè)壁 , 而當(dāng)胎盤組織接近或覆蓋宮頸口時 , 即為前置胎盤 。 目前具體病因尚未完全明確 , 但可能與以下因素有關(guān):
1、子宮內(nèi)膜病變和損傷
當(dāng)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變或損傷時 , 受精卵植入后血液供給不足 , 胎盤會不斷增大面積以利于攝取更多的營養(yǎng) , 從而延伸至子宮下段 。
2、胎盤異常
當(dāng)孕婦多胎妊娠時 , 由于胎盤的面積大和形態(tài)異常等 , 均可使胎盤延伸至子宮下段甚至達到宮頸內(nèi)口 。
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3、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
受精卵到達子宮腔時 , 其外層的滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段 , 因此會繼續(xù)下移至于子宮下段 , 易在宮頸口處生長發(fā)育 , 形成前置胎盤 。
4、輔助生植技術(shù)
在應(yīng)用輔助生殖技術(shù)中 , 使用的促排藥物改變了體內(nèi)性激素水平 , 由于受精卵的體外培養(yǎng)和人工植入 , 造成子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步 , 人工植入時可誘發(fā)宮縮 , 導(dǎo)致其著床于子宮下段 , 易形成前置胎盤 。
二、哪些女性易患前置胎盤?
根據(jù)與前置胎盤相關(guān)的危險因素 , 以下女性需警惕前置胎盤的發(fā)生:
有多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮或剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦;
過去曾有產(chǎn)褥期感染 , 或接受過宮腔手術(shù)的孕婦;
使用輔助生殖技術(shù)的孕婦;
雙胎或多胎妊娠的孕婦;
高齡孕婦(年紀(jì)越大患胎盤前置的風(fēng)險越高);
具有不良生活習(xí)慣(如吸煙、吸毒、酗酒等)的孕婦 。
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參考文獻:
[1]葉芬,徐元屏.婦產(chǎn)科學(xué)[M].重慶大學(xué)出版社,2016.8
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[3]張英,毛靜平,吳再華.前置胎盤的病因、診斷及處理探討 [J]. 中國醫(yī)師雜志,2002,S1:181-183
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