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生產后突發肺栓塞一夜間心臟驟停三次 醫護人員搶救5小時將產婦救回


近日 ， 浙江女子小于成功生下了自己的寶寶 ， 正當全家人都沉浸在新生兒誕生的喜悅時 ， 產婦小于突發肺栓塞 ， 一夜間心臟驟停了三次 。 2021年1月2日 ， 北青-北京頭條采訪人員從浙江大學醫學院附屬第四醫院獲悉 ， 在經過了5個多小時的搶救 ， 并啟用了人工心肺ECMO后 ， 小于終于被救了回來 。 目前 ， 小于恢復狀況良好 。
25歲女子生子后突發肺栓塞 瞳孔擴大血壓靠升壓藥維持
2020年11月24日凌晨 ， 25歲的準媽媽小于在出現了腹痛等即將分娩的癥狀后 ， 住進了浙江大學醫學院附屬第四醫院待產 。 但小于的分娩并不是那么的順利 ， 直到25日中午 ， 小于才通過剖腹產的方式生下了7斤4兩重寶寶 。

生產后突發肺栓塞一夜間心臟驟停三次 醫護人員搶救5小時將產婦救回
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11月26日 ， 小于和家人們還都沉浸在新生兒誕生的喜悅中 ， 但是夜里11點 ， 小于在沒有任何征兆的情況下 ， 突然出現呼吸困難、持續低血壓 ， 急性呼吸驟停的情況 。 “當時就覺得呼吸很急促 ， 有點呼吸不上來的感覺 ， 休息了幾分鐘也還是不行 。 ”小于說 ， 在她出現不適后 ， 產科醫護第一時間趕到床旁對她進行搶救 。
在搶救期間 ， 小于心跳反復停掉了好幾次 。 浙江大學醫學院附屬第四醫院ICU醫生崔穎表示 ， 當時小于下肢腫脹、胸悶憋喘 ， 初步判斷是肺栓塞 ， “這種疾病病情進展快 ， 處理困難 ， 不及時處置致死率非常高 。 ”隨即 ， ICU召集呼吸科、產科、麻醉科等專家連夜進行多學科會診 。
令醫護人員沒想到的是 ， 剛剛轉入ICU半個小時的小于 ， 又再一次心跳呼吸驟停的情況 。
面對如此兇險的情況 ， 重癥醫學科、產科、呼吸科、麻醉科等科主任和急救團隊醫護們緊緊圍繞小于床旁 ， 爭奪多秒 ， 不斷與死神搶奪生命 。 “當時患者瞳孔擴大 ， 血壓是靠升壓藥維持 。 即使打了純氧 ， 氧飽和度也是在89到90的水平 ， 多學科會診考慮是急性的肺梗死 。 ” 重癥醫學科主任李珉醫生說 ， 當時盡管給予盡快溶栓和抗凝治療 ， 但情況并不理想 ， 仍有持續惡化的可能性 。
據李珉醫生介紹 ， 肺梗死是非常緊急的一種凝血機制的異常 ， 血栓阻礙肺動脈 ， 肺血流的減少 ， 無論是心臟功能還是呼吸功能都會受到影響 。
心臟連續驟停三次 醫護人員搶救五小時并啟用ECMO救回產婦
短短幾個小時 ， 小于連續出現了三次心臟驟停的情況 。

生產后突發肺栓塞一夜間心臟驟停三次 醫護人員搶救5小時將產婦救回
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凌晨3點 ， 浙大四院多學科專家會診組決定啟用人工心肺機（Ecmo體外膜肺氧合） 。 在經過5個小時的搶救和啟用ECMO后 ， 小于病情明顯好轉 ， 相應指標也快速恢復到理想狀態 ， 血氧飽和度增加 ， 肺部功能得到改善 ， 小于終于初步脫離了生命危險 。
突如其來的肺栓塞讓小于完全來不及反應 ， 等到小于再次睜開眼 ， 渾身都插滿了管子 。 “當時躺在ICU特護病房里 ， 我意識到 ， 沒有浙大四院的醫生護士 ， 我可能很難從鬼門關回來 。 ”小于說 。
在ICU ， 李珉主任帶隊為小于成立了專門的治療團隊 ， 在家人和醫護們一起陪伴和鼓勵下 ， 小于的身體慢慢恢復 ， 開始下地行走 ， 時不時和寶寶視頻 ， 慢慢的她脫離了呼吸機 ， 拔掉了氣管插管 。
12月21日 ， 經過二十多天的治療 ， 小于順利從ICU轉出 ， 住進了產科病房 。
醫生：該產婦患有“易栓癥”比正常人容易患上血栓
那么小于為何會在產后突然出現肺栓塞？浙大四院產科主任趙鵬表示 ， 經過后期診斷 ， 產婦小于患有“易栓癥” ， 通俗來說 ， 就是比常人更容易患上血栓 。

生產后突發肺栓塞一夜間心臟驟停三次 醫護人員搶救5小時將產婦救回
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目前 ， 肺血栓是世界范圍內導致患者猝死的主要原因之一 ， 發病率僅次于冠心病及高血壓 ， 死亡率居第三位 ， 僅次于腫瘤及心肌梗死 。
據悉 ， 急性肺栓塞的發病誘因主要是下肢深、淺靜脈血栓脫落隨血流到達肺動脈 ， 導致肺部血流中斷 ， 因此有效解除危險因素至關重要 。
冬季是血栓性疾病的高發期 ， 冬季天氣寒冷、干燥 ， 人們戶外活動減少 ， 久坐少動、寒冷刺激等易致血液凝滯因而形成血栓 。 醫生表示 ， 當突然發生急性胸痛、胸悶憋喘、呼吸困難、失語、肢體活動不靈、下肢腫脹疼痛等狀況時 ， 記得第一時間撥打120急救電話 ， 及時就醫 。 對于血栓性疾病來說 ， 及早就醫、及早治療、及早溶栓或取栓 ， 可以取得更佳的預后效果 。

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