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43%患者被誤診,5年生存率僅38%,這種癌可遍布全身各部位


錢(qián)江晚報(bào)·小時(shí)新聞 采訪人員 何麗娜
淋巴瘤對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)或許還是個(gè)很陌生的疾病領(lǐng)域 , 但卻是嚴(yán)重威脅人們生命健康的一大疾病 , 是血液疾病中發(fā)病率最高的惡性腫瘤 。 淋巴瘤的發(fā)病率近幾年仍在逐步遞增 , 可發(fā)病于任何年齡階段 , 且臨床癥狀復(fù)雜多樣 , 初診往往很難確認(rèn) , 需格外警惕!

43%患者被誤診,5年生存率僅38%,這種癌可遍布全身各部位
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圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)
淋巴瘤發(fā)病趨年輕化 , 年輕人也易“中招”
26歲的寧波帥小伙黃晨(化名)剛開(kāi)啟他想奮斗一輩子的職業(yè) , 不料常規(guī)體檢中的一個(gè)發(fā)現(xiàn)打亂了這個(gè)計(jì)劃 , CT顯示縱膈上有一個(gè)山核桃大小的腫塊 。 作為醫(yī)生的他清楚 , 這種腫塊不是什么好兆頭 , 便果斷手術(shù)將其拿掉 。 可結(jié)果卻比他預(yù)想的更糟 , 病理報(bào)告提示為淋巴瘤 。
為了得到規(guī)范、及時(shí)的治療 , 黃晨找到了寧波市第一醫(yī)院血液科主任歐陽(yáng)桂芳 。 住進(jìn)病房后 , 他被陸續(xù)所了解到的信息震驚了:“這里每年接診800多例次的淋巴瘤患者 , 現(xiàn)在住著的年齡最大的是一位89歲的老爺爺 , 病房里多數(shù)是60歲以上的老人 , 但年輕的面孔也不在少數(shù) 。 ”
歐陽(yáng)桂芳表示 , 淋巴瘤近年來(lái)逐漸被大眾熟悉 , 羅京、霍英東、李鈺、阿桑、高倉(cāng)健等很多知名人士都被這種疾病奪走了性命 。 這是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的常見(jiàn)惡性腫瘤 , 是近年來(lái)發(fā)病率較高的腫瘤之一 。 我國(guó)每年約有10萬(wàn)名新發(fā)淋巴瘤患者 , 且發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì) , 越來(lái)越多年輕患者確診了淋巴瘤 , 是當(dāng)前不容忽視的一大腫瘤類(lèi)型 。
43%患者被誤診,5年生存率僅38%,這種癌可遍布全身各部位
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專(zhuān)病專(zhuān)診專(zhuān)治,淋巴瘤亞專(zhuān)科多學(xué)科“協(xié)同作戰(zhàn)”
【43%患者被誤診,5年生存率僅38%,這種癌可遍布全身各部位】在歐陽(yáng)桂芳的血液病團(tuán)隊(duì)里 , 有5種血液病是設(shè)有亞專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)的 , 淋巴瘤就是其中之一 。 “事實(shí)上 , 淋巴瘤不是簡(jiǎn)單的一種病而是一組病 , 類(lèi)型非常多 , 可以遍布在全身各個(gè)部位 。 據(jù)《2019中國(guó)淋巴瘤患者生存報(bào)告白皮書(shū)》顯示 , 43%的患者經(jīng)歷過(guò)誤診 , 51%患者經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院才得以確診 , 患者從初次診斷到最終確定所患亞型 , 平均耗費(fèi)時(shí)長(zhǎng)為2.5個(gè)月[ ] 。 ”歐陽(yáng)桂芳說(shuō) 。
“黃晨的淋巴瘤發(fā)在縱膈上 , 要不是他及時(shí)做了手術(shù) , 肯能還會(huì)耽擱比較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)現(xiàn) 。 ”歐陽(yáng)桂芳介紹道 。 不久前 , 她還收治了一位26歲的女患者 , 無(wú)意間摸到右乳有個(gè)小腫塊 , 檢查后還以為是纖維瘤 , 還好她自己堅(jiān)持要手術(shù)拿掉 , 誰(shuí)知病理做出來(lái)是淋巴瘤 。
另外 , 歐陽(yáng)桂芳還曾接診過(guò)一位發(fā)熱待查的患者 , 斷斷續(xù)續(xù)發(fā)熱2個(gè)多月 , 在上海的大醫(yī)院里也沒(méi)明確診斷 , 后來(lái)她在腹腔CT上發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)端倪 , 懷疑是淋巴瘤 , 于是請(qǐng)影像科專(zhuān)家會(huì)診 , 果真在腹腔找到一個(gè)小小的淋巴結(jié) , 但依然不能確診 , 再找外科專(zhuān)科開(kāi)刀取出淋巴結(jié) , 最終由病理專(zhuān)家明確診斷 。
可見(jiàn)淋巴瘤的發(fā)病癥狀是多種多樣 , 發(fā)病部位也遍布全身 , “迷惑性”很強(qiáng) , 需要病理科、影像科、外科、放療科、腫瘤內(nèi)科和血液科等多個(gè)專(zhuān)科才能精準(zhǔn)診斷出淋巴瘤 。
在歐陽(yáng)桂芳看來(lái) , 建立淋巴瘤亞專(zhuān)科 , 固定專(zhuān)科團(tuán)隊(duì) , 讓這些淋巴瘤專(zhuān)科醫(yī)生不斷積累經(jīng)驗(yàn) , 對(duì)專(zhuān)病有更深入的鉆研 , 最終是讓患者獲益 。 當(dāng)然 , 發(fā)展淋巴瘤亞專(zhuān)科并不是讓這些專(zhuān)科醫(yī)生們單打獨(dú)斗 , 而是要在對(duì)專(zhuān)病有更多了解后更好的與其他學(xué)科共同開(kāi)展聯(lián)合診療 , 協(xié)同“作戰(zhàn)” 。
除此之外 , 歐陽(yáng)桂芳強(qiáng)調(diào) , 淋巴瘤亞專(zhuān)科的設(shè)立不僅僅提高了淋巴瘤診斷的準(zhǔn)確率和治療的規(guī)范性 , 還打破了以往淋巴瘤患者分散在各個(gè)科室的局面 , 能讓患者“少走彎路 , 少花冤枉錢(qián)” , 為患者減輕了不少負(fù)擔(dān) , 同時(shí)也提高了醫(yī)院診療效率與患者就醫(yī)體驗(yàn) , 對(duì)于推進(jìn)淋巴瘤個(gè)體化精準(zhǔn)診療是大有裨益的 。

43%患者被誤診,5年生存率僅38%,這種癌可遍布全身各部位
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及早干預(yù)、規(guī)范治療 , 淋巴瘤是可被治愈的
目前 , 我國(guó)淋巴瘤患者的5年整體生存率約為38% , 而美國(guó)淋巴瘤患者5年生存率為67% 。 在歐陽(yáng)桂芳看來(lái) , 差距的背后其實(shí)是國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院存在著未設(shè)置淋巴瘤專(zhuān)科、淋巴瘤診斷不精準(zhǔn)、初診患者往往不清楚如何就診 , 以及缺少對(duì)患者通過(guò)多學(xué)科全程管理保證患者接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療等問(wèn)題 , 導(dǎo)致很多淋巴瘤患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī) 。

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