醫(yī)療|卵巢癌“偏愛(ài)”三類(lèi)女性,反復(fù)腹脹,月經(jīng)量變少,或是提醒信號(hào)
張阿姨今年65歲 , 上個(gè)月因?yàn)樗さ构钦圩×嗽?, 出院在家康復(fù)期間 , 張阿姨發(fā)現(xiàn)自己的身體一點(diǎn)點(diǎn)“發(fā)胖” , 小肚子越來(lái)越大 , 以為是自己年紀(jì)大 , 手術(shù)后又缺乏鍛煉 , 導(dǎo)致身體發(fā)福了 , 也沒(méi)怎么在意 。
沒(méi)想到肚子越來(lái)越大 , 引起了家人的注意 , 女兒急忙帶母親到醫(yī)院檢查 , 結(jié)果b超提示 , 張阿姨膨脹的腹部里面 , 竟然藏著一個(gè)10cm大的腫瘤 , 而張阿姨也被確診為卵巢癌晚期 。
卵巢癌被稱(chēng)為“沉默殺手”
卵巢癌是婦科常見(jiàn)的腫瘤 , 在女性生殖器腫瘤中占比約為三分之一 , 近些年來(lái) , 卵巢癌的發(fā)病率增加了2-3倍 , 并且呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì) , 其死亡率更是婦科惡性腫瘤之首 。
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卵巢癌被稱(chēng)為“沉默殺手” , 卵巢無(wú)法從外部觸摸到 , 在癌癥早期多數(shù)也沒(méi)有什么特別的癥狀 , 這使得卵巢癌難以在早期被發(fā)現(xiàn) , 有70%的卵巢癌患者在初診的時(shí)候就已經(jīng)是中晚期 , 延誤了最佳的治療時(shí)機(jī) , 嚴(yán)重影響患者的生存期和預(yù)后 。
卵巢癌有跡可循 , 別忽視異常信號(hào)
雖然卵巢癌初期沒(méi)有什么特異的癥狀 , 但也不是毫無(wú)跡象 , 女性如果出現(xiàn)以下的身體異常 , 需要警惕是否為卵巢癌在“靠近”:
·腹脹
很多人覺(jué)得腹脹是小事 , 卵巢癌往往是長(zhǎng)期、持續(xù)性的腹脹 , 在下腹部出現(xiàn)腫塊前就可以發(fā)生 , 這是因?yàn)槁殉材[瘤壓迫周?chē)窠?jīng) , 在腹腔內(nèi)牽擴(kuò)周?chē)g帶所致 , 加上有腹水的發(fā)生 , 使得患者有腹脹感 。
·腹痛
腹脹和腹痛并不一定會(huì)同時(shí)存在 , 但腹痛的出現(xiàn)提示著卵巢腫瘤病情的加重 , 在卵巢腫瘤浸潤(rùn)?quán)徑慕M織或者和周?chē)M織粘連 , 壓迫神經(jīng)就可引起腹痛 , 剛開(kāi)始是隱隱作痛 , 到后來(lái)是鈍痛甚至是比較劇烈的疼痛 。
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·下肢及外陰部水腫
卵巢腫瘤在盆腔長(zhǎng)大的時(shí)候 , 會(huì)壓迫盆腔靜脈或者影響淋巴回流 , 長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)使得患者出現(xiàn)下肢和外陰部的水腫 。 但是很多女性尤其是上了年紀(jì)的女性 , 很容易像上文的張阿姨一樣認(rèn)為自己只是發(fā)胖 , 從而錯(cuò)失治療良機(jī) 。
·不明原因消瘦
卵巢腫瘤逐漸生長(zhǎng) , 形成腹水的時(shí)候 , 會(huì)機(jī)械性壓迫胃腸道 , 可引起患者的消化不良或食欲明顯下降 。 此外 , 癌細(xì)胞會(huì)奪取正常細(xì)胞的養(yǎng)分 , 導(dǎo)致患者日漸消瘦 , 貧血乏力 。
·月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)
大部分卵巢癌患者并沒(méi)有月經(jīng)的變化 , 但如果卵巢正常的組織均被癌細(xì)胞破壞 , 患者的全身狀態(tài)欠佳的話 , 就可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)的情況 。
三大因素可能增加卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)?
卵巢癌由多種因素所致 , 長(zhǎng)時(shí)間積累下來(lái)最后引發(fā)的 , 以下這些因素可能會(huì)增加卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn) 。
·遺傳因素
有研究發(fā)現(xiàn) , 卵巢癌具有家族遺傳風(fēng)險(xiǎn) 。 有卵巢癌家族史的女性 , 在70歲之前發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加;而在50歲之前就患上卵巢癌的人多有家族史 。
一部分的卵巢癌患者是父母通過(guò)特異的遺傳基因遺傳下來(lái)的 , 即BRCA1/BRCA2基因 , 這些基因使得攜帶者發(fā)生卵巢癌的危險(xiǎn)遠(yuǎn)高于一般人 。
·長(zhǎng)期高脂飲食
數(shù)據(jù)顯示 , 2012年全球范圍內(nèi)的卵巢癌新發(fā)病例中 , 有4%可歸因于超重和肥胖 , BMI每增加5kg/㎡ , 卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加6% 。
不僅是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) , 大量的研究也證明 , BMI增加和卵巢癌患者較差的生存率直接相關(guān) , 長(zhǎng)期高脂飲食帶來(lái)的肥胖成為了卵巢癌的高危因素之一 。
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·內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)也是卵巢癌高危因素之一 , 高促性腺激素導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高 , 刺激卵巢上皮的增生和惡變 。
除了藥物的影響外 , 許多日常行為也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào) , 比如熬夜 , 睡眠不足 , 愛(ài)生悶氣、壓抑、自卑、脾氣暴躁等負(fù)面情緒也會(huì)使得卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高 。
卵巢癌篩查建議
想要防治卵巢癌 , 早期的篩查十分重要 。
但目前普遍不建議對(duì)無(wú)癥狀、非高危的女性進(jìn)行卵巢癌的篩查 , 可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況 , 導(dǎo)致女性接受不必要的手術(shù)對(duì)身體產(chǎn)生危害 。 此類(lèi)女性可以定期進(jìn)行婦科檢查和B超檢查 , 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢病變 。
對(duì)于有卵巢癌家族史、林奇綜合征等高危因素的女性 , 在臨床醫(yī)生的判斷下 , 在30-35歲前 , 定期進(jìn)行卵巢癌的篩查 , 即血清 CA-125 檢查及經(jīng)陰道超聲檢查 , 篩查間隔為每3個(gè)月一次或每年一次 。 如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹脹、腹痛等癥狀 , 不在篩查的討論范圍內(nèi) , 應(yīng)盡快接受臨床評(píng)估 。
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