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消化疾病|確認(rèn)幽門螺桿菌，必須做胃鏡嗎？治療后如何復(fù)查？為你全面總結(jié)


幽門螺桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的能夠感染人類胃部的唯一致病菌 ， 在我國成年人中 ， 幽門螺桿菌的感染率高達(dá)60%以上 ， 很多朋友出現(xiàn)胃不舒服 ， 就總擔(dān)心自己是不是感染了幽門螺桿菌 ， 但僅憑癥狀 ， 又無法準(zhǔn)確確認(rèn) ， 想去醫(yī)院檢查吧 ， 想起那要深入胃部探查的胃鏡就打怵 ， 其實(shí) ， 對(duì)于確認(rèn)幽門螺桿菌感染 ， 就一定要進(jìn)行胃鏡檢查 ， 是一個(gè)很多朋友認(rèn)識(shí)上的誤區(qū) 。

消化疾病|確認(rèn)幽門螺桿菌，必須做胃鏡嗎？治療后如何復(fù)查？為你全面總結(jié)
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確認(rèn)幽門螺桿菌感染 ， 不一定要做胃鏡
很多朋友可能不理解 ， 不做胃鏡 ， 不取樣檢查 ， 怎么知道幽門螺桿菌感染了我的胃黏膜呢？實(shí)際上 ， 胃鏡檢查時(shí) ， 確實(shí)可以在檢查的同時(shí) ， 取組織活檢的方式來檢查通過尿素酶試驗(yàn)或胃黏膜活檢組織染色試驗(yàn) ， 來確認(rèn)是否存在幽門螺桿菌感染的問題 ， 這樣做的優(yōu)點(diǎn)是直接 ， 準(zhǔn)確 ， 但缺點(diǎn)是 ， 需要有創(chuàng) ， 過程耐受性差 ， 還有可能由于幽門螺桿菌分布密度低 ， 取樣部位偏差等原因 ， 造成假陰性的結(jié)果 。

消化疾病|確認(rèn)幽門螺桿菌，必須做胃鏡嗎？治療后如何復(fù)查？為你全面總結(jié)
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【消化疾病|確認(rèn)幽門螺桿菌，必須做胃鏡嗎？治療后如何復(fù)查？為你全面總結(jié)】

但胃鏡檢查并不是確認(rèn)幽門螺桿菌的唯一方面 ， 在臨床上 ， 我們還有多種方法可以確認(rèn)幽門螺桿菌的感染問題 。
檢查確認(rèn)幽門螺桿菌感染 ， 最經(jīng)典 ， 最便捷 ， 成功率最高的方式 ， 就是同位素標(biāo)記呼氣檢查法了 。 通常我們將其稱之為C14或C13呼氣檢查法 ， 這種檢查方法無創(chuàng)、便捷、漏檢率低 ， 是檢查幽門螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。 不管是C14還是C13呼氣檢查法 ， 其檢測(cè)原理都是類似的 ， 主要是通過幽門螺桿菌能夠分泌尿素酶 ， 分解尿素的特性 ， 通過讓患者服用C14或C13標(biāo)記的尿素 ， 進(jìn)入胃內(nèi)后 ， 尿素酶能夠分解尿素 ， 最終分解產(chǎn)物為氨和被C14或C13標(biāo)記的二氧化碳 ， 二氧化碳最終會(huì)進(jìn)入肺部呼出體外 ， 通過檢測(cè)呼出氣體中含有C14或C13標(biāo)記的二氧化碳的量 ， 就能夠確認(rèn)是否身體存在幽門螺桿菌感染的問題 。 通常如果呼氣檢查試驗(yàn)的測(cè)定值超出規(guī)定范圍 ， 則可以判定為存在幽門螺桿菌感染的問題 ， 我們檢驗(yàn)報(bào)告單上一般會(huì)注明“HP陽性” 。

消化疾病|確認(rèn)幽門螺桿菌，必須做胃鏡嗎？治療后如何復(fù)查？為你全面總結(jié)
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如果您僅僅想確認(rèn)是否有幽門螺桿菌感染的問題 ， 而不存在需要進(jìn)行胃鏡檢查的相關(guān)病癥的話 ， 呼氣檢查是更便捷高效的方法 。 這種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)在于無創(chuàng) ， 便捷 ， 檢查費(fèi)用也不高 ， 也不會(huì)受到胃內(nèi)幽門螺桿菌分布位置的影響 ， 但其缺點(diǎn)是呼氣檢查值在臨界點(diǎn)時(shí) ， 難以準(zhǔn)確判斷是否存在感染；一部分胃切除術(shù)患者 ， 用該方法檢查準(zhǔn)確率會(huì)大大降低 。
除了呼氣檢查法以外 ， 基于單克隆抗體技術(shù)的幽門螺桿菌糞便抗原檢查也是準(zhǔn)確判斷是否存在幽門螺桿菌感染的方法之一 ， 該方法推薦應(yīng)用于尿素呼氣試驗(yàn)配合欠佳的人員 ， 如兒童的幽門螺桿菌感染檢查 ， 這種檢查法的優(yōu)點(diǎn)是敏感度高 ， 與呼氣檢查法類似 ， 無創(chuàng) ， 無任何輻射性 ， 簡便易行 ， 但特異性略低于呼氣檢查試驗(yàn) ， 通常作為一種備用方法用于兒童、孕婦等特殊群體的幽門螺桿菌檢查 。

消化疾病|確認(rèn)幽門螺桿菌，必須做胃鏡嗎？治療后如何復(fù)查？為你全面總結(jié)
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還有一種常見的幽門螺桿菌檢查方法是血清幽門螺桿菌抗體檢查 ， 這個(gè)抽血檢查的方式也比較簡單 ， 但抗體陽性只能證明我們感染過幽門螺桿菌 ， 但不能確認(rèn)是現(xiàn)癥感染 ， 因此 ， 一般不將其作為確認(rèn)幽門螺桿菌感染的檢查方式 ， 消化性潰瘍出血、胃 MALT淋巴瘤和胃黏膜嚴(yán)重萎縮等疾病患者存在幽門螺桿菌檢測(cè)干擾因素或胃黏膜幽門螺桿菌菌量少的可能性 ， 此時(shí)用其他方法檢測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致假陰性 ， 而血清學(xué)試驗(yàn)則不受這些因素影響 ， 抗體陽性可視為現(xiàn)癥感染 。 幽門螺桿菌根除治療后 ， 如何復(fù)查是否治療是否成功？

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