「王藥師心血管講堂TB」長(zhǎng)期吃降壓藥副作用大？醫(yī)生：記好這4點(diǎn)，對(duì)你后半生有益( 二 )

3. 血壓控制不好時(shí)推薦聯(lián)合用藥
很多患者可能會(huì)遇到吃了降壓藥血壓控制不好的情況，心急之下就加大藥量，或者聽(tīng)親戚朋友的介紹擅自換其他藥物，這些做法都容易引起藥物副作用，目前推薦的解決方式是聯(lián)合用藥。

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聯(lián)合用藥的目的是為了增加降壓療效，減少副作用。每一類降壓藥在常用劑量下，降壓達(dá)標(biāo)率不高。如果只是增加單藥劑量，降壓療效并不能成比例的增加，而藥物的劑量依賴性副作用卻隨劑量增加而成比例地增加。如果選擇另一類不同作用機(jī)制的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，一方面可以增強(qiáng)降壓療效，另一方面有時(shí)可能抵消一部分藥物的副作用。目前認(rèn)為有效的有：①ACEI+利尿劑；②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）+利尿劑；③β受體阻滯劑+利尿劑；④鈣拮抗劑（CCB）+ACEI；⑤CCB+β受體阻滯；⑥利尿劑+β受體阻滯劑；⑦α1阻滯劑+β阻滯劑等。
4. 定期體檢，出現(xiàn)不適及時(shí)就診
有些藥物的副作用可能不會(huì)立刻出現(xiàn) ，尤其是對(duì)肝腎功能不好的患者來(lái)說(shuō) ，損害往往是悄悄發(fā)生的，所以長(zhǎng)期用藥必須定期體檢，以便調(diào)整藥物治療方案。如果服藥后出現(xiàn)了明顯不適，用藥幾天后沒(méi)有減輕，一定要及時(shí)就診，不要擅自換藥或停藥，遵循醫(yī)囑用藥，積極配合治療才能更好地控制血壓。

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