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『肺炎』微生態(tài)制劑為戰(zhàn)“疫”保駕護航 | 優(yōu)秀文章集錦


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『肺炎』微生態(tài)制劑為戰(zhàn)“疫”保駕護航 | 優(yōu)秀文章集錦
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腸道菌群是人體腸道的正常微生物（例如雙歧桿菌、乳酸桿菌等） ， 可以抵御感染 ， 影響人體的消化能力 ， 降低自身免疫疾病的患病風(fēng)險 。
《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案（試行第六版）》指出在重型、危重型肺炎患者的其他治療措施上“可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 ， 維持腸道微生態(tài)平衡 ， 預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染”[1] 。
李蘭娟院士提出的“四抗二平衡”救治方案中也提出微生態(tài)療法是新冠肺炎重癥患者的治療方法之一 。
01 腸道微生態(tài)一般是如何被破壞的？
人體腸道中有益菌的活力可以有效提升人體的免疫力 。 腸道粘膜上有大量的免疫細(xì)胞 ， 當(dāng)病毒來襲時 ， 健康人體的益生菌迅速激活免疫系統(tǒng) ， 可有效抵御外來病毒的入侵 。 所以人體的免疫力會隨著有益菌的減少而下降[2] 。
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1）有益菌的天敵——抗生素
人體感染后會給予抗感染治療 ， 抗生素常常敵我不分致使腸道中大量的有益菌也很難幸免 ， 而想要恢復(fù)一個正常的微生態(tài)平衡又會經(jīng)歷一個漫長的過程 ， 在此過程中機體如果不幸中招就會再次墜入疾病的深淵 。 所以很多時候使用抗生素治療后機體會出現(xiàn)一段時間的免疫力低下 。
2）呼吸道缺氧導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂
當(dāng)人體呼吸道出現(xiàn)缺氧狀況時 ， 腸道的細(xì)菌也會出現(xiàn)缺氧 ， 導(dǎo)致微生態(tài)紊亂 ， 一旦生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂 ， 容易出現(xiàn)細(xì)菌移位導(dǎo)致繼發(fā)感染 。 因此新冠肺炎危重癥病人的腸道微生態(tài)基本都是紊亂的 ， 所以容易產(chǎn)生繼發(fā)感染 ， 許多死亡病例往往不是死于病毒感染 ， 而是死于繼發(fā)的細(xì)菌感染 ， 所以要注意激素和抗生素的合理應(yīng)用 ， 維持新冠肺炎患者腸道微生態(tài)系統(tǒng)的平衡對新冠肺炎的治療起著至關(guān)重要的作用 ， 也可以有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生 。
02 微生態(tài)制劑怎樣合理應(yīng)用？
微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是一類能夠保持微生態(tài)平衡 ， 調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)失衡 ， 提高宿主健康水平的生理性活菌（微生物）制品 。 目前國內(nèi)外把微生態(tài)調(diào)節(jié)劑分成益生菌、益生元和合生元三部分 。 且以益生菌制劑為主 ， 多為口服制劑 。
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1）避免與抗菌藥物合用
益生菌制劑為活的微生物 ， 與抗菌藥物合用時 ， 其中的益生菌可能會被抗菌藥物殺滅 ， 應(yīng)避免同時使用 ， 以免影響療效 。 若需同時使用益生菌制劑與抗菌藥物 ， 應(yīng)加大益生菌制劑劑量或錯開服藥時間 ， 最好間隔2-3小時以上 。
布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗菌藥物不敏感 ， 可與抗菌藥物同時使用 。 但需注意布拉氏酵母菌屬于真菌 ， 不可與抗真菌藥物同時使用 。
2）與其他藥物聯(lián)用
益生菌制劑與抗菌藥物、胃腸黏膜保護劑聯(lián)用時 ， 根據(jù)這3類藥物的作用特點 ， 可首先用抗菌藥物殺滅病原微生物 ， 再用胃腸黏膜保護劑如蒙脫石散吸附各種細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素 ， 最后使用益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群 。 3類藥用藥間隔至少1小時[3] 。
03 使用益生菌制劑時需要注意些什么？
1）服用時間
當(dāng)人體空腹時胃內(nèi)的酸度大,乳酸菌易被胃酸殺死 。 因此,益生菌宜在飯后2小時左右服用,此時胃液被稀釋,胃內(nèi)的酸堿度適合于乳酸菌生長 ， 有利于發(fā)揮作用 。 為確保益生菌以活的狀態(tài)進入腸道 ， 腸溶制劑服用時需要同時飲用大量的溫開水 。 而樂托爾、乳酸菌素等死菌制劑不受影響,飯前飯后均可服用 。

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