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『李蘭娟』“我愿意這輩子做一個好醫(yī)生”( 三 )


所以醫(yī)生治療病人不但要用藥、用機器 ， 還要給病人以安慰和鼓勵 ， 提高信心 ， 這次我們的感受也是比較深的 。
『李蘭娟』“我愿意這輩子做一個好醫(yī)生”
本文插圖

“不能沾沾自喜 ， 還有許多嚴(yán)峻的問題在后面”
問：您對當(dāng)前疫情的趨勢有何判斷？我們何時能取得全勝？
李蘭娟：我認(rèn)為疫情可以分為兩個階段 。 第一個階段是國內(nèi)的疫情 。 我們打響了湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn) ， 堅決遏制疫情擴散蔓延勢頭 ， 目前各地新增本土確診和疑似病例基本都已清零 ， 復(fù)工復(fù)產(chǎn)也在有序推進 ， 武漢到4月8號也將解除通道管控 。
應(yīng)該說國內(nèi)的疫情防控阻擊戰(zhàn)打了個大勝仗 ， 取得了非常重要的階段性成果 。
但是我們不能因此而沾沾自喜 ， 還有許多嚴(yán)峻的問題在后面 。 對于武漢本身來講 ， 盡管現(xiàn)在已經(jīng)“雙清零”了 ， 但還有少數(shù)的無癥狀感染者和已出院病人復(fù)陽的問題 ， 特別是無癥狀感染者本身有傳染性 ， 所以一定要非常重視這個問題 。
要早發(fā)現(xiàn) ， 主要的手段就是進行檢測 ， 尤其是對有過疫區(qū)接觸史、病人接觸史這一類人要嚴(yán)格檢測 。
另外要繼續(xù)加強社區(qū)管理和防控 ， 希望這些人能夠主動報告 ， 這樣就能早發(fā)現(xiàn) ， 及時進行隔離和治療 ， 不至于再對其他人造成傳染 。
總之 ， 要堅決防止新冠病毒死灰復(fù)燃 ， 在武漢真正徹底控制下來 。 這個任務(wù)還需要一些時間 。
第二個階段是更嚴(yán)峻的任務(wù) ， 就是世界衛(wèi)生組織已經(jīng)宣布 ， 現(xiàn)在疫情全球大流行 。 入境的人也會把疫情傳進來 ， 這一點是肯定的 。 盡管海關(guān)等部門采取了非常嚴(yán)格的措施 ， 但有一些人都不知道自己已經(jīng)感染 。
所以就需要通過大數(shù)據(jù)的手段 ， 把這些潛在的感染者找出來 ， 盡早對他們進行檢測 。 一定要嚴(yán)防死守 ， 抵御外來輸入風(fēng)險 ， 防止第二次疫情 。 這是非常重要的任務(wù) 。
問：正如您所憂慮的 ， 新冠肺炎疫情在全球迅速蔓延 。 您認(rèn)為中國有哪些經(jīng)驗和措施可以供世界其他國家和地區(qū)借鑒？
李蘭娟：在治療方面 ， 我們中國有很多經(jīng)驗可以借鑒推廣 。
第一條經(jīng)驗是抗病毒治療 ， 經(jīng)過這么一場抗疫斗爭下來 ， 我們在臨床上發(fā)現(xiàn)了一批有抗病毒效果的藥物 ， 包括現(xiàn)在國家診療方案中寫的一些抗病毒藥物 ， 也包括一些中藥也有抗病毒的效果 ， 這次起了很大的作用 。
這些抗病毒治療的經(jīng)驗 ， 國外是可以學(xué)習(xí)的 。 因為大量輕癥病人和普通病人 ， 如果早期能抗病毒治療 ， 不發(fā)展成重癥和危重癥 ， 這個難關(guān)很快就能過去 。
我們做過科研調(diào)查 ， 早一天抗病毒治療 ， 重癥發(fā)生率可降低12%、病死率下降13% 。 這次我們也是進行了抗病毒治療之后 ， 大量病人就沒有轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y了 。
第二條經(jīng)驗就是治療當(dāng)中一旦已經(jīng)變?yōu)橹匕Y ， 那就要在細胞因子風(fēng)暴早中期的時候 ， 應(yīng)用人工肝技術(shù)來清除炎癥介質(zhì) 。
人工肝技術(shù)就是一個血液凈化的技術(shù) ， 可清除炎癥介質(zhì)、膽紅素、內(nèi)毒素及中小分子有害物質(zhì) ， 阻斷細胞因子風(fēng)暴 ， 同時補充白蛋白、凝血因子等有益物質(zhì) ， 調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡 ， 提高重癥患者的救治成功率 。 這是非常有效的方法 ， 也是值得學(xué)習(xí)的 。
第三就是怎樣利用抗生素減少繼發(fā)感染 。 病人剛開始感染 ， 不要使用太廣譜的抗生素 ， 真正到繼發(fā)感染的時候再用抗生素 ， 而且用微生態(tài)調(diào)節(jié)來減少繼發(fā)感染 ， 這一塊在降低病死率方面也是非常重要的 。
在防控方面 ， 中國的嚴(yán)防死守、控制流行病的策略和方案 ， 國外也可以借鑒 。
“我愿意這輩子做一個好醫(yī)生”
問：很多人都想問您 ， 為什么選擇醫(yī)生這個職業(yè)？
李蘭娟：每個人的追求不一樣 ， 這輩子我選擇做醫(yī)生 ， 我覺得很有價值 。 能夠救死扶傷 ， 能夠減輕病人的痛苦 ， 能夠挽救病人的生命 ， 對病人、對我們來講都是很有意義、有價值的事情 。

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