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『環(huán)球醫(yī)藥網(wǎng)』國家醫(yī)保局：9月前11省要啟動藥品和高值耗材帶量采購！


近日 ， 國家醫(yī)保局發(fā)文 ， 督促各省在4月份做好第二批帶量采購中標(biāo)結(jié)果落地工作 ， 如果受疫情特別影響大的 ， 經(jīng)過聯(lián)采辦同意 ， 可適當(dāng)推遲或者分區(qū)啟動落地執(zhí)行 。
對于企業(yè) ， 國家醫(yī)保局同樣給予關(guān)照 ， 在要求各地要積極協(xié)調(diào)保障中標(biāo)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時 ， 表態(tài)如果中標(biāo)企業(yè)確實(shí)供應(yīng)困難 ， 可以協(xié)商推遲供應(yīng) ， 但最晚不得遲于6月份 。
在要求落地第二批帶量采購中標(biāo)結(jié)果外 ， 文件還要求積極推進(jìn)省級藥品和高值耗材集中帶量采購 。 9月底前 ， 綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先對未納入國家組織集中采購的藥品和高值耗材開展帶量采購 。 其他省份也要積極跟進(jìn) 。

『環(huán)球醫(yī)藥網(wǎng)』國家醫(yī)保局：9月前11省要啟動藥品和高值耗材帶量采購！
本文插圖

近八成醫(yī)院門診下滑40%以上
一位中標(biāo)藥企對趣學(xué)術(shù)表示 ， 前期受疫情影響 ， 人員和物資不到位對生產(chǎn)有影響 ， 但現(xiàn)在按時、足量供應(yīng)不是問題 。
相比較復(fù)工復(fù)產(chǎn) ， 藥企更擔(dān)憂量的保證問題 。 對于采購量 ， 慢病品種量應(yīng)該較有保障 ， 疫情期間 ， 國家醫(yī)保局放開了慢病處方的期限 ， 允許處方用量放寬至3個月 。 同時 ， 國家醫(yī)保局還大力推進(jìn)常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)保基金支付范圍 。
國家醫(yī)保局局長胡靜林撰文稱 ， 武漢針對門診重癥、慢病患者的需求 ， 每日納入醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用超過1300單 ， 向定向零售藥店流轉(zhuǎn)1100單 。
但慢病、重癥外其他品種影響會比較大 ， 他們面臨的現(xiàn)實(shí)問題是 ， 受疫情影響 ， 醫(yī)院門診和手術(shù)量都在大幅下滑 。
據(jù)艾力彼觀察對316家醫(yī)院的問卷調(diào)查 ， 今年2月份門診量同比下滑40%以上的醫(yī)院占比78.48% ， 下滑30%-40%的醫(yī)院為11.39% ， 下滑不到10%的醫(yī)院只占1.9% 。
從手術(shù)量上看 ， 今年2月份 ， 受訪醫(yī)院的住院量同比下滑50%以上的醫(yī)院占比58.86% ， 下滑40%-50%占比15.82% ， 下滑不到20%的醫(yī)院占比僅為6.33% 。 手術(shù)量上 ， 下滑60%以上的醫(yī)院占比56.33% ， 下滑50%-60%的醫(yī)院占比14.56% ， 下滑30%以下的醫(yī)院占比8.86% 。
疫情期間門診和手術(shù)大幅下滑已經(jīng)給醫(yī)院現(xiàn)金流帶來了影響 ， 45.1%的公立醫(yī)院表示現(xiàn)金流支撐不到2個月 。
即使疫情結(jié)束 ， 很多醫(yī)院也認(rèn)為 ， 未來半年至一年最大的壓力也是來自業(yè)務(wù)的恢復(fù) ， 117.2%醫(yī)院擔(dān)心門診業(yè)務(wù)量的恢復(fù) ， 38.61%醫(yī)院擔(dān)憂住院業(yè)務(wù)的恢復(fù) 。
對于藥企來說 ， 醫(yī)院運(yùn)營壓力大 ， 意味著可能貨款支付的帳期更長了 。 調(diào)查顯示 ， 16%的公立醫(yī)院表示可以通過向供應(yīng)商進(jìn)行賒賬或融資解決資金緊張問題 ， 而門診和手術(shù)量下滑直接影響的中標(biāo)藥品的銷量保證 。
據(jù)趣學(xué)術(shù)了解 ， 已經(jīng)有部分省市對醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)定為約定采購量的80% ， 第一批帶量部分考核標(biāo)準(zhǔn)為90% 。
綜合醫(yī)改省必須率先行動
在督促新帶量采購結(jié)果落地的同時 ， 文件還要求積極推進(jìn)省級藥品和高值耗材集中帶量采購 。 9月底前 ， 綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先對未納入國家組織集中采購的藥品和高值耗材開展帶量采購 。 其他省份也要積極跟進(jìn) 。
公開資料顯示 ， 自2015年起 ， 江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫(yī)改試點(diǎn) ， 2016年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區(qū)市 ， 綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份達(dá)到11個 。 目前 ， 福建等省已經(jīng)開展了帶量采購 ， 在此要求下 ， 其他省份也會逐步推進(jìn)開展 。
雖然國家?guī)Я坎少徑祪r幅度之大不斷刷出新低 ， 但省級帶量采購 ， 一方面采購量不足以和全國量相比 ， 另一方面 ， 作為未過評品種 ， 長久的“國產(chǎn)質(zhì)量”不行的認(rèn)知下 ， 帶量采購的原研替代很難 ， 在原研藥高價下 ， 國產(chǎn)仿制藥要競爭也不得不繼續(xù)維持價格 ， 整體降幅不會太高 。
【『環(huán)球醫(yī)藥網(wǎng)』國家醫(yī)保局：9月前11省要啟動藥品和高值耗材帶量采購！】

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