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「何藥師健康科普」什么是功能失調性子宮出血，有啥危害？為何要監(jiān)測體溫，如何治療


功能失調性子宮出血 ， 即由于功能失調導致的異常的子宮出血 。
什么是正常月經 月經包括3個要素 ， 即周期、經期和經量 。 月經周期是指兩次月經間隔的時間 ， 也就是這次月經的第一天到下次月經第一天的時間；經期是指月經持續(xù)的天數(shù)；經量是指一次月經出血的總量 。
正常月經的標準是：月經周期為24~35天 ， 經期持續(xù)2~7天 ， 失血量為20毫升~60毫升 。 如果3個要素中有一項不符合 ， 就不是正常月經 ， 而是異常的子宮出血 。 功能失調性子宮出血簡稱“功血” 。
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功能失調性子宮出血的原因、危害 發(fā)生功血的主要因素是功能紊亂 ， 而不是器質性的疾病 。 在剛剛進入青春期的時候 ， 很多女孩都會經歷月經不調 ， 相當一部分女孩就是因為卵巢功能尚未發(fā)育健全 ， 不能規(guī)律地排卵而發(fā)生了功血 。
有了規(guī)律的月經以后 ， 也有10%~30%的女性至少出現(xiàn)過一次“功血” ， 到了圍絕經期“功血”的發(fā)病率更高 ， 據(jù)初步統(tǒng)計 ， 有50%以上的女性有過月經過多的情況 。
有統(tǒng)計資料顯示 ， 功血的發(fā)病率約占婦科門診量的10% 。 由此可見月經問題是女性常見的問題 ， 其中“功血”占有很高的比例 。
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功血分為無排卵型和有排卵型兩大類 。 無排卵型功血在青春期及絕經過渡期比較常見 ， 而有排卵型功血的患者則主要是處于生育期的女性 。
“功血”是常見病 ， 容易反復發(fā)作 。 長期的出血會導致貧血、感染以及不孕 ， 影響情緒 ， 影響正常的工作和學習 。
如果不及時治療 ， 有些患者會出現(xiàn)子宮內膜病變 ， 如子宮內膜增生 ， 嚴重者會發(fā)生子宮內膜癌 。 所以一旦診斷為功血 ， 應該積極治療 。
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功血患者要學會正確測量基礎體溫 簡單地說基礎體溫就是經過6~8小時的睡眠、早晨從熟睡中醒來、在尚未做任何事情的情況下測出的體溫 。 這時的體溫還沒有受到運動、飲食或情緒變化等因素的影響 ， 通常是人體一天中的最低體溫 。
測量基礎體溫的方法 ， 是早晨剛一醒來 ， 就把體溫表放在舌下 ， 測量5分鐘 ， 然后把測量的結果標注在基礎體溫表格上 。
功血的患者要學會正確測量基礎體溫 ， 了解什么是雙相體溫 ， 什么是單相體溫 。 雙相體溫意味著有排卵 ， 是正常的 ， 單相體溫則說明沒有排卵 ， 是需要激素治療的 。
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女性正常的基礎體溫應該呈雙相曲線 ， 即有高有低 。 排卵前體溫下降 ， 排卵后迅速升高 ， 如果體溫持續(xù)在相對低的水平 ， 說明沒有排卵 。
這種方法簡單、易行 ， 患者自己就能做 ， 能幫助醫(yī)生了解卵巢功能的變化 ， 對于不孕和功血的治療很有價值 。
怎樣治療無排卵功血 無排卵功血的治療原則是止血、調整周期和糾正貧血 。
有三種止血方法：性激素止血、刮宮以及輔助治療 。 醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、貧血的程度考慮具體的治療方案 。
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對貧血不嚴重的患者 ， 一般血色素在90g/L以上 ， 可以使用子宮內膜脫落法 ， 肌注黃體酮或者口服孕激素 ， 讓子宮內膜徹底脫落一次 ， 一般7~10天血凈 ， 如果出血總不能干凈 ， 需要找醫(yī)生復診 ， 必要時做診斷性刮宮 ， 看看子宮內膜是不是發(fā)生了病變 。
貧血嚴重且年輕的患者 ， 適宜用子宮內膜修復法 ， 即用大劑量雌激素讓子宮內膜快速修復 ， 達到止血目的 。

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