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張文宏|河北龍網(wǎng)■穩(wěn)住！怕復(fù)工？怕氣溶膠？聽聽張文宏怎么說( 二 )


較小的氣溶膠可能會(huì)在氣流中停留很長(zhǎng)時(shí)間 ， 從而傳播相當(dāng)長(zhǎng)的距離 。 因此氣溶膠傳播可能跨越很遠(yuǎn)的距離 ， 并且不一定要求感染者和易感人群同時(shí)在一個(gè)地方呆過 。 某些病原體(例如天花 ， SARS ， 流感 ， 諾如病毒) ， 在特定情況下(例如 ， 在搶救病人時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管期間)產(chǎn)生的小顆粒氣溶膠向患者附近區(qū)域的人近距離傳播 ， 形成特定場(chǎng)合下的氣溶膠傳播 。
但是 ， 氣溶膠傳播只有在特定的、病毒濃度很高的環(huán)境下才會(huì)發(fā)生 。 首先 ， 氣溶膠會(huì)被流動(dòng)的空氣不斷稀釋 ， 空氣中含有病毒的氣溶膠的濃度越低 ， 那么感染的概率也就越低 。 當(dāng)年關(guān)于SARS的研究發(fā)現(xiàn) ， 在病房中 ， 如果窗戶緊閉 ， 空氣中的病毒濃度就會(huì)增加 ， 在這種環(huán)境下 ， 醫(yī)護(hù)人員就相對(duì)容易感染SARS冠狀病毒 。 與之相反 ， 如果打開窗戶自然通風(fēng) ， 病房中的空氣流動(dòng)和空氣交換率很高 ， 可以大大降低空氣中的病毒(氣溶膠)的濃度 ， 也降低了醫(yī)護(hù)人員感染病毒的可能 。
正因?yàn)檫@樣 ， 我們除了洗手和戴口罩 ， 還需要勤開窗通風(fēng) 。 勤開窗通風(fēng) ， 特別是在公眾場(chǎng)所 ， 例如辦公室 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等 ， 可以降低可能存在空氣中的病毒(氣溶膠)濃度 ， 降低通過空氣吸入 ， 造成感染的風(fēng)險(xiǎn) 。
說到這里大家應(yīng)該知道以下事實(shí) ， 在特殊場(chǎng)合 ， 例如搶救病人進(jìn)行氣管插管等操作時(shí) ， 近距離可以產(chǎn)生含有病毒濃度很高的氣溶膠 ， 發(fā)生氣溶膠傳播的概率就很高;反之 ， 如果是在普通室內(nèi)場(chǎng)所 ， 并且能夠保持開窗通風(fēng) ， 發(fā)生氣溶膠傳播的概率就會(huì)低得多得多;到了戶外開放的空間 ， 氣溶膠的濃度立即被空氣所稀釋了 ， 就幾乎不存在氣溶膠傳播的可能性 。
各位是不是也是近距離給病人做治療呢?如果不是 ， 那么只要盡可能避免到人員密集場(chǎng)所 ， 保持開窗通風(fēng) ， 通過氣溶膠感染新冠病毒的可能性就一定非常非常小 。
03、最終決定傳播的不是傳播的方式 ， 而是傳播效率
傳播效率要從基本傳播數(shù)(又稱R0值 ， 指一個(gè)帶毒者可以傳播幾個(gè)人)來看就知道了 。 凡是咳嗽厲害噴得遠(yuǎn)(百日咳) ， 以及病毒量大(麻疹、水痘)且經(jīng)空氣傳播的都有很強(qiáng)的傳播性 。 流感是以飛沫傳播為主 ， 其傳播力事實(shí)上弱于麻疹 。 在麻疹疫苗誕生之前 ， 我們都知道 ， 每個(gè)孩子(記住 ， 是每個(gè)人)幾乎都要生一次麻疹的!
張文宏|河北龍網(wǎng)■穩(wěn)住！怕復(fù)工？怕氣溶膠？聽聽張文宏怎么說
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那么我們今天知道 ， 冠狀病毒 ， 無論是SARS還是新冠 ， 傳播力都和流感差不多 。 按照我們團(tuán)隊(duì)對(duì)中國(guó)新冠傳播力的計(jì)算 ， 武漢在展開全面防控之前的傳播力是3.5 ， 現(xiàn)在是2.3 。 上海、杭州、重慶目前均為1.45左右 ， 而且在未來的1-2周內(nèi)還會(huì)迅速下降 。
從這點(diǎn)意義上來講 ， 新冠和常見的一些呼吸道傳染病 ， 例如麻疹、百日咳、水痘相比較 ， 傳播效率要低很多 。 新冠病毒從目前的數(shù)據(jù)來看 ， 雖然“氣溶膠傳播途徑尚待明確” ， 但目前在傳播效率上仍然處于和流感相似的等級(jí) ， 不需要過分渲染 ， 更不需要恐懼 。
04、關(guān)于氣溶膠傳播的結(jié)論：不需要過度解讀 ， 還是照老的套路去預(yù)防
最后我們總結(jié)一下 ， 對(duì)于新型冠狀病毒 ， 可以確認(rèn)的是 ， 主要的傳播途徑就是接觸傳播和飛沫傳播 ， 因此勤洗手 ， 在人群密集場(chǎng)所以及和人近距離接觸時(shí)佩戴口罩 ， 一定是明確有效的預(yù)防措施 ， 在疫情流行時(shí)所有人員都必須嚴(yán)格遵守 。
對(duì)于尚未確定的氣溶膠傳播途徑 ， 謹(jǐn)慎而有效的做法是盡可能避免到人員密集場(chǎng)所 ， 保持開窗通風(fēng) 。 做到這兩點(diǎn) ， 通過氣溶膠吸入感染新冠病毒的可能性是非常小的 。 但如果是和疑似病人或者確診病人同處一室 ， 近距離接觸 ， 提高防范措施(戴N95口罩 ， 戴眼罩 ， 穿防護(hù)服等)能夠有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn) ， 這也是為什么發(fā)熱門診和隔離疑似患者病房工作的醫(yī)護(hù)人員需要更高級(jí)別防護(hù)措施而一般群眾不那么必要的原因 。

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