面對突如其來的心血管疾病,我們能提前為自己做點什么?
三年前 , 我出車去接一名胸痛的中年男性患者 , 那個人四十多歲 , 是一名糖尿病患者 , 跟我們醫院的某位主任關系很熟 。 誰也沒能想到平時血糖控制還算可以的他會突然發生那么嚴重的胸痛 , 包括他自己 。
他家住在一個老小區的六樓 , 樓道很窄 。 當我和同事到達他家的時候他正在床上痛苦地呻吟著 , 滿身冷汗 , “醫生 , 救救我 , 我太難受了 , 救救我……”他聲音低微地不斷重復著這句話 , 旁邊站著他的妻子和孩子 , 她們已經不知所措 。
我們很多人廢了很大的力氣終于把他從六樓抬了下來 , 救護車像“瘋了”一樣呼嘯著警鈴直奔醫院急診 。
剛到醫院這個患者就發生了呼吸、心跳驟停 , 沒有室顫 , 心電監護顯示一條直線 。
急診醫生第一時間為他進了心肺復蘇和氣管插管 , 護士不斷地推注各種搶救藥 , 跟他熟識的那位主任也第一時間到了我們科參加搶救 。
三十分鐘過去了 , 他的心跳始終沒能恢復 , 現場的醫護人員都越來越清楚地知道這意味著什么 。
他的妻子哭得泣不成聲 , 他十幾歲的兒子目光呆滯的像個木頭人 , 他可能從來都沒想到過這樣的一個陽光明媚的早上他會即將失去的他的父親 。
看著這對可憐的母子 , 現場所有的醫護人員都不愿意放棄 , 幾個醫生在科主任的帶領下一刻不間斷地繼續為患者心肺復蘇 , 護士一支接一支地掰開腎上腺素……
又一個小時過去了 , 奇跡沒能出現 , 監護上依然是一條直線 , 連一點逸搏都沒有出現 , 患者的心跳再也回不來了 。
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這是所有人最不愿意面對的結局 , 他的妻子不斷哭著問我“醫生 , 我丈夫到底得的是什么病?”
“院前心電圖顯示急性下壁心肌梗死 , 我們把所有能用的藥物和治療都用上了 , 但是……”我沒有說更多 。
無論她能否接受 , 也無論我們多想將他搶救回來 , 事實已經擺在了眼前 , 患者臨床死亡 。
這樣的患者我遇到過不只他一個 , 有的甚至在送到醫院之前人就早已經停止了心跳 , 我想這些病例就足以說明這類疾病的危險程度 , 我相信得過這類疾病的病友應該更加有感觸 。
經歷過這個患者之后我常常在想 , 作為一個根本沒法預料自己是否會發生急性心血管疾病的普通人來說 , 除了定期體檢之外還能為自己的健康保障提前做點什么嗎?
一番思考過后我發現是可以的 , 在這里我想詳細說說 。
首先 , 我們每個人都要明白一個道理:那就是人吃五谷雜糧 , 無論你平時身體多好 , 到了一定年紀都有患心血管疾病的可能 。 這種可能性與你的生活環境、習慣、年齡以及是否有基礎疾病密切相關 。
舉個例子 , 有的人平時身體看上去很好 , 體檢也沒什么異常 , 但是生活中吸煙、酗酒、肥胖 , 缺少運動或者家族中有遺傳病史 , 這種人到了一定年齡發生心血管事件的可能性就比較大 。
所以預防心血管疾病要有這方面的意識 , 當你突然出現不明原因的胸悶、憋氣、心慌、多汗等等癥狀的時候要引起足夠重視 , 不要想當然的認為我平時身體好的很 , 不會得什么心臟方面的疾病 , 從而耽誤了早期診斷治療的時間 。 事實證明 , 很多造成了嚴重后果的心血管事件都是因為患者的不重視造成的 , 特別是那些存在高血壓、糖尿病或者血脂異常的患者 , 要更應該警惕 , 一旦出現跟心臟有關的癥狀應該及早到醫院診治 , 不要等到非常嚴重的程度才去醫院 , 有時候會來不及 。
其次 , 有心血管疾病危險因素的朋友在生活中應該多掌握一點醫學常識 , 比如什么是心血管疾病的危險因素 , 像我上面說的吸煙、酗酒、肥胖 , 年齡大或者家族中有遺傳病史以及“三高”就都是 。 再比如心肌梗死發病時并不一定表現為典型的胸口痛 , 也可以是上腹痛、肩痛、背痛甚至牙疼等等 。
有了這些認識一旦出現相關癥狀時才可以更早的意識到問題 。 現在網上這方面的科普信息有很多 , 沒事的時候建議看一下是很有好處的 , 但需要注意的是一定要關注正規途徑發布的信息 , 一定要是專業人員發布的才可以 。
再次 , 為自己和家人提前做個預案 , 想象一下萬一發生了心臟方面的疾病我應該在第一時間該怎么辦?這一點特別特別的重要 , 而且絕不是聳人聽聞 , 要知道嚴重的心血管疾病的救治是以分鐘為單位進行的 , 晚一分鐘得到治療患者的生命就多一分危險 。
具體說說:第一 , 現在國家大力建設胸痛中心 , 作為有心臟疾病或者危險因素的人來說 , 平時可以稍微注意一下自己身邊最近的胸痛中心在哪里 , 設想自己或者家人如果萬一出現這方面問題 , 是否可以第一時間趕到那里 , 如何才能更快地趕到那里 。 第二 , 以最常見的冠心病為例 , 平時多去了解一下相關的治療策略 , 即便你不懂醫學也可以從很多科普文章里獲得相關知識 。 比如嚴重的冠心病發生了心肌梗死 , 那么到了醫院最主要的治療一般包括溶栓和介入(目前大一點的醫院基本上都是直接進入導管室介入 , 基層醫院有可能先溶栓) , 那么這兩種治療都有哪些利弊?或者簡單點說這些治療都是怎么回事?提前有個了解就可以有個大概的思路 , 萬一發生了心梗到醫院后就可以很好的和醫生溝通 , 更好地配合醫生的治療 , 可以避免浪費很多寶貴的時間 。 第三點 , 將自己的醫保卡放在一個固定、容易拿到的地方 , 一旦有事的時候可以快速攜帶 , 避免浪費不必要的時間 。
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