鼻息肉怎么治療
【鼻息肉怎么治療】鼻息肉是一種常見病 , 多見于成人 , 兒童少見 。它可以發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè) 。大多數(shù)患者是多發(fā)性和雙側(cè)的 。
鼻息肉雖然形狀像腫瘤,但不是真正的腫瘤 。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關(guān),尤其是過敏性炎癥刺激,在過敏性鼻炎、鼻竇炎患者中最為常見 。在過敏反應(yīng)的刺激下,鼻腔和鼻竇粘膜極度充血水腫,導(dǎo)致組織間隙擴大,出現(xiàn)息肉 。早期適當治療后,水腫可消退,鼻息肉可完全消失 。如果治療不當 , 粘膜極度充血和水腫 。鼻腔內(nèi)可見到一種或多種表面光滑、顏色為灰色或紅色、半透明的新生物,尤其是新鮮荔枝果肉或半透明葡萄 。觸摸時,它們感覺柔軟且可移動 。它們不容易出血,病人也不會感到疼痛 。個別息肉多生長于上頜竇外,長蒂經(jīng)竇口落入后鼻孔或鼻咽腔 , 成為后鼻孔息肉 。鼻息肉通常發(fā)生在中鼻道和篩竇 。
指南:
炎性刺激引起的鼻息肉多是由于慢性鼻竇炎的炎性分泌物對中鼻道等鼻竇開口處粘膜的長期刺激,引起炎性改變,逐漸形成息肉 。息肉體積增大會阻礙鼻竇通氣引流 , 導(dǎo)致鼻竇分泌物引流不暢 , 鼻竇炎加重,二者互為因果,形成惡性循環(huán) 。鼻息肉可引起許多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎和心肺功能損害 。有些甚至可能變成惡性 。一些巨大的息肉會引起侵襲性并發(fā)癥 。那些生長迅速、體積巨大的息肉 , 會擠壓破壞竇壁或鼻腔頂壁,進而侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇、中顱窩 。
如果治療不當或不完全,鼻息肉容易復(fù)發(fā),尤其是篩竇來源的鼻息肉 。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎和鼻竇炎,清除鼻竇開口附近的梗阻性病變 。
生活護理:
1.正治
為了暫時減少息肉,醫(yī)生可以用皮質(zhì)類固醇治療,皮質(zhì)類固醇可以直接注射到息肉中,也可以噴到鼻孔中 。他們也可以用藥物治療息肉的潛在原因:抗組胺藥過敏或抗生素鼻竇感染 。
如果息肉引起嚴重不適或呼吸障礙,醫(yī)生可能建議您通過手術(shù)切除 。這種手術(shù)是一種小手術(shù),通常在局部麻醉下進行 。因為息肉經(jīng)常復(fù)發(fā),所以需要重復(fù)手術(shù) 。在非常頑固的病例中,息肉處的竇粘膜也必須切除 。這種手術(shù)需要全身麻醉 。
2.輔助治療
很多更換鼻息肉的方法都是針對控制鼻息肉的根本原因,——過敏和感染,引起鼻粘膜水腫 。
(1)芳香療法
茶油、核樹劑、薄荷等常用來緩解鼻塞 。每次溫水浴可以泡2滴 , 時間15分鐘以上,也可以在紙巾上抹一滴,必要時深呼吸 。
(2)家庭治療
緩解鼻塞 , 抑制粘膜腫脹和息肉形成,可以嘗試熱水浴和淋?。蛘叱⑹哉羝耄菏狗淺H鵲乃謁壑辛鞫?,直到產(chǎn)生蒸汽 。隨著水流,傾斜水槽 , 在頭上放一條毛巾來捕捉蒸汽 。用嘴和鼻子深呼吸5-10分鐘 。每天重復(fù)7次 。
也可以使用自制的鹽水鼻腔噴霧器緩解鼻塞:將1茶匙鹽和1茶匙小蘇打混合在1升冷開水中,將此溶液注入藥房的噴霧器中,必要時使用 。
預(yù)防
如果你有過敏 , 限制你接觸過敏原,一有過敏跡象就服用抗組胺藥 。
避免服用阿司匹林,阿司匹林會刺激鼻息肉的形成 。
多喝水 , 保持黏膜濕潤健康 。
忌啤酒、葡萄酒、香型酒,其中含有鼻粘膜腫脹成分:酪氨酸、單寧酸 。
鄧邦宇蘇州市立醫(yī)院副主任醫(yī)師
擅長:慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、鼻腔
你好,這個病人 。鼻息肉是指鼻腔內(nèi)的贅生物 。鼻息肉多濕熱 , 因為平時吃辣,味濃;肺上蒸,鼻凝滯;或者風熱邪毒侵入肺經(jīng),使肺氣不能開,鼻竅積聚 。主要表現(xiàn)為鼻口有一處或多處贅生物,表面光滑 , 呈淡白色或淡紅色,觸摸柔軟無痛,鼻塞持續(xù) , 感覺減退,鼻涕增多,頭痛,頭暈等 。
但是這種病有復(fù)發(fā)的趨勢,需要綜合治療 。類固醇激素治療適用于初始息肉 。息肉小的時候 , 每天鼻內(nèi)噴3-4次皮質(zhì)類固醇氣霧劑,可以防止息肉生長甚至消失 。為了便于手術(shù)切除堵塞普通鼻腔的巨大息肉,可以先口服潑尼松 。服用兩周 , 息肉體積可明顯縮小 。鼻息肉手術(shù)后,鼻腔內(nèi)可噴灑類固醇激素氣霧劑1-2個月 , 可預(yù)防并持續(xù)息肉復(fù)發(fā) 。
此外,手術(shù)切除明顯引起鼻塞或鼻部周圍侵襲性損害的大息肉,可在類固醇控制2周后手術(shù)切除鼻腔及鼻竇內(nèi)息肉,并在鼻內(nèi)窺鏡下開放篩竇,徹底切除鼻竇內(nèi)病變黏膜 , 對防止息肉復(fù)發(fā)非常重要 。所以鼻息肉的治療不能掉以輕心,要積極治療 , 做好保護工作 , 早日恢復(fù)健康 。
以上是針對“我得了鼻息肉怎么辦?”希望這個建議對你有幫助 。祝你身體健康!
你好,鼻息肉是發(fā)生在鼻腔的腫瘤,有多種原因 , 是多種因素共同作用的結(jié)果 。原因是過敏反應(yīng),遺傳因素,或者長期刺激慢性鼻炎鼻竇炎 。
其實鼻息肉并不會引起鼻子的疼痛 , 但會嚴重阻礙患者的正常呼吸,導(dǎo)致嗅覺喪失,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛的情況 。如果不治療 , 會使鼻背變寬,發(fā)展成蛙鼻 。鼻息肉如果治不好,會引發(fā)很多疾病 。
所以一定要積極防治感冒,根據(jù)季節(jié)變化增減衣物 。加強體育鍛煉,提高身體抵抗力 , 提倡冷水洗、冷水澡、日光浴 。戒煙戒酒,防毒氣和污染,灰塵長時間刺激鼻子和喉嚨 。避免長期應(yīng)用血管收縮劑,如鼻炎凈,以避免藥物性鼻炎 。不要養(yǎng)成摳鼻子的壞習慣 。鼻塞嚴重不能強行擤鼻涕,以免引起鼻竇炎、中耳炎 。鼻、喉及周圍器官的疾病應(yīng)及時治療,避免感染的傳播和復(fù)發(fā) 。
鼻息肉是一種常見的鼻部疾病 , 各個年齡段的患者都很多 。嚴重影響身體發(fā)育、學習和生活,必須及早診斷和治療 。
你好 , 鼻息肉是一種常見的鼻部疾病,是鼻腔內(nèi)的贅生物 , 是多發(fā)性的 。所以不能單純用藥物治療 。
對于大多數(shù)鼻息肉患者來說,藥物治療方便 , 但具有時效性,有一定的局限性 。藥物治療效果不佳 , 且有效且時間敏感 。幾個小時后,又會出現(xiàn)鼻息肉、鼻塞、流鼻涕、頭暈等癥狀 。反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致患者病情惡化 , 缺乏及時有效的治療 。
此外,對于傳統(tǒng)的外科治療 , 最常見的微波和激光治療技術(shù),激光和微波治療都有共同的缺點 , 沒有精密儀器的輔助,傳統(tǒng)的外科治療在治療中不能準確定位病變組織 , 完全依賴醫(yī)生的視力、治療的徹底性和安全性,所以使用時要小心 。
總之 , 要重視鼻息肉,積極治療 。最好將常規(guī)診療與日常護理相結(jié)合,這樣更容易達到治療效果,取得更好的療效 。
疾病分析:
鼻息肉多濕熱,因為平時吃辣,味濃;肺上蒸,鼻凝滯;或者風熱邪毒侵入肺經(jīng) , 使肺氣不能開,鼻竅積聚 。
指南:
1.微波激光手術(shù)
微波是一種高頻電磁波,在治療過程中能使組織中的水分子高速運動,產(chǎn)生熱量 , 使組織凝固,從而達到治療效果 。治療過程中對周圍組織無明顯損傷,治療方法簡單,對于某些疾病可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療 。已成為耳鼻喉科常見病的重要治療手段 。激光還利用激光冷凝產(chǎn)生的熱量直接在病變部位燃燒,達到治療的目的 。耳鼻喉科常用的激光器有CO2激光器和YAG激光器 。但手術(shù)盲目,大面積損傷正常組織和病變組織,恢復(fù)時間長,恢復(fù)過程中免疫力弱 。
激光或微波的適應(yīng)癥不限于鼻炎,還包括:慢性咽喉炎、鼻出血、舌根淋巴組織肥大、咽部感覺異常等 。但大多數(shù)疾病如鼻息肉不能徹底治療,只能緩解癥狀 。
2.簡單鼻息肉切除術(shù)
單純鼻息肉切除術(shù)治療鼻息肉主要是去除根蒂,適合以前沒有做過鼻息肉切除術(shù)的患者 。術(shù)中先進行局部麻醉,再用圈套器覆蓋息肉主蒂 。擰緊后,快速用力拔出息肉 , 使息肉與根蒂一起取出 。如果還有殘留的根蒂,可以用鉗子取出 。術(shù)中拔出息肉時 , 可打開篩竇 。如果患者的篩竇粘膜有息肉樣改變,則需同時進行鼻篩竇 。
3.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)
鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要采用——動力輔助旋轉(zhuǎn)刀 。在高速旋轉(zhuǎn)下 , 對于篩竇粘膜出現(xiàn)息肉樣改變,已被息肉組織替代,多次有息肉切除術(shù)史的患者,嵌入保護套的刀片可將息肉切碎,同時切除,不可自夸 。這種器械的優(yōu)點是可以減少傳統(tǒng)刀對黏膜的拉扯,進而減少出血和術(shù)后粘性的副作用 。
如果手術(shù)徹底,鼻息肉的復(fù)發(fā)率可以大大降低 。必須完全打開篩竇腔,然后完全切除篩竇內(nèi)的息肉 。
4.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)
鼻內(nèi)鏡手術(shù)是公認的治療鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的理想方法,被譽為“鼻竇手術(shù)的革命性進步” 。鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)配有攝像頭和帶冷光源的顯示器,可以深入鼻腔,使隱藏在鼻腔內(nèi)的所有病變都能清晰顯示,亮度是無影燈的20倍,病變組織可以用3.5 mm的小孔放大500倍,整個過程一目了然 。讓手術(shù)達到更精準的效果,去以前難以到達的地方 。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)具有手術(shù)視野清晰、操作準確、切除徹底、止血方便的特點,避免了盲目、粗糙的操作 , 不易損傷正常結(jié)構(gòu) 。因此,鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)更安全,療效顯著,可達1 ~ 3倍 。它把傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)變成了徹底切除病灶的基礎(chǔ) 。
疾病分析:
手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法,但如果平時不注意慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎的治療 , 往往會復(fù)發(fā) 。有必要警惕的是,在某些類型的慢性鼻炎中,纖維組織增生中存在息肉樣變化,這可能發(fā)展成息肉 。這種息肉,無論是生長在鼻腔還是鼻竇,都有可能變成惡性或伴有惡性腫瘤,尤其是在反復(fù)行鼻息肉切除術(shù)的患者或老年人中 。慢性鼻炎要對這種可能性提高警惕 。
鼻息肉的治療主要包括以下幾個方面:
西醫(yī)治療:
(1)類固醇激素治療可通過在息肉小的時候噴灑皮質(zhì)類固醇氣霧劑來防止息肉生長或消失,在鼻息肉手術(shù)后向鼻腔內(nèi)噴灑氣霧劑來防止息肉復(fù)發(fā) 。
(2)鼻息肉(圈套器)常用于手術(shù)切除 。大息肉也可以在
(1)肺經(jīng)濕熱證:大量黃鼻涕,鼻塞嗅覺喪失 , 神志昏痛,鼻息肉微紅,鼻粘膜紅腫增厚;舌尖紅膩 , 脈實 。適用于清肺燥濕、散結(jié) 。處方由辛夷清肺飲加減:辛夷20g、石膏30g、知母6g、梔子12g、黃芩15g、枇杷葉15g、升麻15g、桑白皮40g、車前子30g(袋)、澤瀉20g、杏仁6g、甘草3g 。
(2)痰濕凝滯證:流鼻水呈白色,粘稠或稀薄 , 量多,鼻塞,感覺減退 , 頭重而暗,胸悶而痰多 。息肉像脂肪或石榴一樣白,光滑明亮;舌淡 , 苔白膩,脈緩滑 。治宜濕、痰、新聞 。處方用導(dǎo)痰湯加減 。藥用:丹星9克 , 陳皮15克 , 半夏9克,石菖蒲15克 , 茯苓20克,澤瀉15克,白術(shù)20克,生牡蠣24克,浙貝母15克,山甲10克 , 昆布15克,枳殼15克,砂仁10克 。
(3)肺脾氣虛:水樣或蒼白、蒼白或蒼白的息肉 , 或手術(shù)后反復(fù)復(fù)發(fā),伴有疲勞和乏力,易感冒;舌淡白,脈緩無力 。宜補肺健脾,祛濕散結(jié) 。處方采用補中益氣湯和二陳湯加減 。藥用:黨參30克 , 黃芪30克,白術(shù)20克,升麻15克 , 柴胡12克,當歸10克,陳皮15克 , 半夏9克,石菖蒲12克,茯苓20克 , 薏苡仁30克,蒼耳30克,細辛5克易受寒加防風15克;息肉呈暗紅色者 , 加桃仁12g,三棱10g,莪術(shù)10g 。外治可以用辛元靈或莎莎粉吹 , 鼻炎靈鼻塞用(蒼耳、白芷、辛夷各60克,薄荷霜5克,香油500毫升 , 液體石蠟1000毫升) 。制備方法:將蒼、枳、辛、油一起放入鍋中,浸泡24小時,加熱,放入鍋中
指南:
手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法,但如果平時不注意慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎的治療,往往會復(fù)發(fā) 。有必要警惕的是 , 在某些類型的慢性鼻炎中,纖維組織增生中存在息肉樣變化,這可能發(fā)展成息肉 。這種息肉 , 無論是生長在鼻腔還是鼻竇,都有可能變成惡性或伴有惡性腫瘤,尤其是在反復(fù)行鼻息肉切除術(shù)的患者或老年人中 。慢性鼻炎要對這種可能性提高警惕 。
鼻息肉的治療主要包括以下幾個方面:
西醫(yī)治療:
(1)類固醇激素治療可通過在息肉小的時候噴灑皮質(zhì)類固醇氣霧劑來防止息肉生長或消失,在鼻息肉手術(shù)后向鼻腔內(nèi)噴灑氣霧劑來防止息肉復(fù)發(fā) 。
(2)鼻息肉(圈套器)常用于手術(shù)切除 。大息肉也可以在鼻內(nèi)窺鏡下切除 。但手術(shù)和類固醇治療后容易復(fù)發(fā) 。
中醫(yī)治療:根據(jù)中醫(yī)辨證治療對鼻息肉進行分類;
(1)肺經(jīng)濕熱證:大量黃鼻涕,鼻塞嗅覺喪失,神志昏痛,鼻息肉微紅,鼻粘膜紅腫增厚;舌尖紅膩,脈堅 。適用于清肺燥濕、散結(jié) 。處方由辛夷清肺飲加減:辛夷20g、石膏30g、知母6g、梔子12g、黃芩15g、枇杷葉15g、升麻15g、桑白皮40g、車前子30g(袋)、澤瀉20g、杏仁6g、甘草3g 。
(2)痰濕凝滯證:流鼻水呈白色,粘稠或稀薄,量多 , 鼻塞,感覺減退,頭重而暗 , 胸悶而痰多 。息肉像脂肪或石榴一樣白,光滑明亮;舌淡,苔白膩 , 脈緩滑 。治宜濕、痰、新聞 。處方用導(dǎo)痰湯加減 。藥用:丹星9克,陳皮15克,半夏9克,石菖蒲15克,茯苓20克,澤瀉
