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大病救助申請(qǐng)書范例(一)
ZZ市民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村 。
我于2012年8月份,突感心跳異常 , 并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變 , 必須馬上做心臟手術(shù) , 換心臟瓣膜 。于是 , 2012年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于2012年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù) 。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天 , 花去費(fèi)用9萬余元 。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞 。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累 , 我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù) , 后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助 , 懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)時(shí)間:
大病救助申請(qǐng)書范例(二)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,家住*****(你的情況) 。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶 。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥 。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國家申請(qǐng)醫(yī)療救助金 。
申請(qǐng)人:***
申請(qǐng)日期:
大病救助申請(qǐng)書范例(三)
【大病救助申請(qǐng)書 大病救助申請(qǐng)書范文兩篇】XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生 。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū) 。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次 , 愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析 , 家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助 。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
申請(qǐng)人:XXX
大病救助申請(qǐng)書范例(四)
XXA民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫DDF 。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命 。2008年 7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞 , 極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi) , 只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療 。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈 , 但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字 , 加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治?。?年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪 。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
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