南寧惠邕保理賠須知 _特藥

文章插圖
理賠須知
一、理賠流程
【基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用理賠流程】
【基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用理賠流程】
【新冠肺炎住院津貼理賠流程】
1 、線上申請(qǐng) ：關(guān)注“南寧惠邕保”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)>住院理賠，根據(jù)提示上傳理賠影像材料。接到通知后將理賠紙質(zhì)資料郵寄（不接收到付件）或遞交至指定地址：
郵寄地址：南寧市良慶區(qū)金象大道2號(hào)
聯(lián)系人：何經(jīng)理（電話：0771-4795746）
彭經(jīng)理（電話：0771-4795741）
現(xiàn)場(chǎng)遞交：南寧惠邕保線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)
2 、線下申請(qǐng) ：可通過(guò)線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交理賠相關(guān)資料申請(qǐng)理賠。
3 、理賠資料：
　?。?）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)
　?。?）醫(yī)院發(fā)票原件、若醫(yī)院發(fā)票為復(fù)印件（復(fù)印件需由原件留存處蓋章確認(rèn)）、已報(bào)銷(xiāo)過(guò)的結(jié)算單;
　?。?）住院病歷/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等）、門(mén)急診病歷;
　?。?）費(fèi)用明細(xì)清單;
　?。?）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料:
　?。?）被保險(xiǎn)人身份證（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）;
　?。?）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件;
【特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金理賠流程】
1 、線上申請(qǐng)：
①特藥直付申請(qǐng)：關(guān)注“南寧惠邕保”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)>特藥服務(wù)>特藥用藥申請(qǐng)，根據(jù)提示上傳理賠影像材料。工作人員進(jìn)行用藥合理性審核，審核通過(guò)后到店取藥或者送藥上門(mén)，同時(shí)領(lǐng)藥時(shí)收取影像材料對(duì)應(yīng)的全套紙質(zhì)材料及簽署藥品服務(wù)確認(rèn)書(shū)（藥房提供，客戶僅簽字）
②特藥事后申請(qǐng)：關(guān)注“南寧惠邕保”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)>特藥服務(wù)>特藥事后報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng) ，根據(jù)提示上傳理賠影像材料。接到通知后將理賠紙質(zhì)資料郵寄或遞交至指定地址：
郵寄地址：南寧市良慶區(qū)金象大道2號(hào)
聯(lián)系人：何經(jīng)理（電話：0771-4795746）
【南寧惠邕保理賠須知】彭經(jīng)理（電話：0771-4795741）
現(xiàn)場(chǎng)遞交：服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)（南寧惠邕保線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)）
2 、線下申請(qǐng) ：可通過(guò)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)（見(jiàn)上方）提交理賠相關(guān)資料申請(qǐng)理賠。
3 、理賠資料：
　?。?）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；
　?。?）被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）；
　?。?）門(mén)（急）診病歷/住院病歷（住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)等）;首次申請(qǐng)需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料。
　?。?）藥品處方/外購(gòu)藥證明;
　?。?）病理診斷報(bào)告、影像檢查報(bào)告、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告；
　?。?）發(fā)票原件、若發(fā)票為復(fù)印件（復(fù)印件需由原件留存處蓋章確認(rèn)）、已報(bào)銷(xiāo)過(guò)的結(jié)算單;
　?。?）受益人身份證、銀行卡復(fù)印件;
二、重要提示
1、若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；
2、若被保險(xiǎn)人身故，需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人關(guān)系證明；
3、若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠，需簽署授權(quán)委托書(shū) ，授權(quán)委托書(shū)須理賠申請(qǐng)資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項(xiàng) ，并提供委托雙方身份證件。
三、注意事項(xiàng)：
　?。ㄒ唬├砼饈斃?
1、保險(xiǎn)公司在收到客戶齊全理賠材料后，對(duì)性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的申請(qǐng)案件，將在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核定。情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)公司將在30日內(nèi)（需要投保人、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和材料的時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)）做出核定。
2、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2 年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
　?。ǘ┲付ㄒ攪蘋(píng)?
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
　?。ㄈ┳埔繳?
指同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件的醫(yī)生：
　?。?）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》；
　?。?）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)；
　?。?）具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書(shū)》；
　?。?）在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。

南寧惠邕保理賠須知

推薦閱讀

如何找尋自我

縫紉機(jī)調(diào)線器怎么安裝平車(chē) 方法如何

強(qiáng)組詞強(qiáng)字組詞

火筍雞翅的做法（增肥食譜）

閨女生日快樂(lè)祝福語(yǔ)朋友圈

LV請(qǐng)來(lái)潮牌設(shè)計(jì)師做藝術(shù)總監(jiān)，看中的是啥

老虎豆怎么做好吃老虎豆圖片怎樣弄來(lái)吃

暖氣有流水聲是什么原因

皮球是什么體

手機(jī)怎樣開(kāi)通QQ空間

男生發(fā)mua說(shuō)明 mua是什么意思

手指蓋凹陷怎么回事

對(duì)自己的生活失去掌控咋調(diào)整

小米10s怎么沒(méi)有月亮模式

我想找個(gè)偏僻的地方搞養(yǎng)殖！有沒(méi)有推薦的地方？

南京養(yǎng)老金認(rèn)證上門(mén)服務(wù)怎么申請(qǐng) 南京市養(yǎng)老金認(rèn)證

如何評(píng)價(jià)豬場(chǎng)閹割豬？

最后一個(gè)字是豹的成語(yǔ)

泰山散酒怎么樣

貓發(fā)情的聲音(貓發(fā)情的叫聲)