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瘺管需要治療嗎 瘺管必須根管治療么


瘺管需要治療嗎 瘺管必須根管治療么

文章插圖
瘺管是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的病理性排膿管道 , 通常有兩個或兩個以上開口,前者稱為外瘺,有外口和內(nèi)口,如腸瘺、肛瘺等;后者稱為內(nèi)瘺,僅有內(nèi)口,如直腸膀胱瘺、胃結(jié)腸瘺等 。瘺管溢出物因其相連的器官不同而各異 , 可為消化液、糞、尿或其他分泌物 。
1、一般治療:抗感染,加強營養(yǎng),糾正水、電解質(zhì)失衡等;行暫時性人工造瘺術(shù),在拔去導(dǎo)管后大都可自愈 。
2、手術(shù)治療
(1)對慢性淺表的體表外瘺可行搔刮術(shù) 。
(2)先天性瘺、特異性感染瘺和瘺管內(nèi)壁為上皮細胞者均不能自愈,應(yīng)徹底手術(shù)治療 。在施行瘺管切除時,必須將有病變的組織及瘺管周圍瘢痕一并徹底切除 。
【瘺管需要治療嗎 瘺管必須根管治療么】(3)特殊部位的瘺管,如肛門瘺管,術(shù)中需保護肛門括約肌 , 避免出現(xiàn)術(shù)后大便失禁 , 可采用掛線法,術(shù)后坐浴換藥治療 。
3.負壓吸引治療:腸瘺、膽瘺等在糾正水與電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)補充時,對瘺管進行充分負壓吸引,常可自愈 。如經(jīng)久不愈導(dǎo)致水、電解質(zhì)大量丟失者 , 應(yīng)及早手術(shù)治療 。

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