南寧惠邕保理賠申請指南 _特藥

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一、理賠材料：
住院費用及新冠肺炎住院津貼保險金理賠資料
　?。?）保險金給付申請書
　?。?）醫(yī)院發(fā)票原件、若醫(yī)院發(fā)票為復印件（復印件需由原件留存處蓋章確認）、已報銷過的結(jié)算單;
　?。?）住院病歷/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等）、門急診病歷;
　?。?）費用明細清單;
　?。?）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料:
　?。?）被保險人身份證（若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）;
　?。?）受益人身份證、銀行卡復印件;
特定藥品醫(yī)療費用保險金理賠資料
　?。?）保險金給付申請書；
　?。?）被保險人身份證件（若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；
　?。?）門（急）診病歷/住院病歷（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)等）;首次申請需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料。
　?。?）藥品處方/外購藥證明;
　?。?）病理診斷報告、影像檢查報告、免疫組化/基因檢測報告；
　?。?）發(fā)票原件、若發(fā)票為復印件（復印件需由原件留存處蓋章確認）、已報銷過的結(jié)算單。
　?。?）受益人身份證、銀行卡復印件。
各項資任理賠申請材料重要提示
　?。?）若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明；
　?。?）若被保險人身故，需同時提供醫(yī)學死亡證明、受益人關(guān)系證明；
　?。?）若被保險人委托他人申請理賠，需簽署授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須理賠申請資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項，并提供委托雙方身份證件，同時需提供委托人需手持身份證及委托書照片。
二、理賠流程：
1.基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用、基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費用、新冠肺炎住院津貼理賠流程：
　?。?）線上申請：在“南寧惠邕保”微信公眾號點擊理賠申請>住院理賠，根據(jù)提示上傳理賠影像材料。接到通知后將理賠紙質(zhì)資料郵寄（不接收到付件）或遞交至指定地址：
郵寄地址：南寧市良慶區(qū)金象大道2號
聯(lián)系人：何敏（電話：0771-4795746）
彭茜（電話：0771-4795741）
現(xiàn)場遞交：
　?。?）線下申請：可通過服務(wù)網(wǎng)點提交相關(guān)索賠資料申請索賠，針對部分行動不便的參保人，在收到參保人要求上門提供理賠服務(wù)要求的電話或信息后，將在2個工作日內(nèi)安排專人上門收取項目相關(guān)索賠資料。
2.特定藥品費用醫(yī)療保險金理賠：
　?。?）線上申請
特藥直付申請：在“南寧惠邕保”微信公眾號點擊理賠申請>特藥服務(wù)>特藥用藥申請，根據(jù)提示上傳理賠影像材料。工作人員進行用藥合理性審核，審核通過后到店取藥或者送藥上門，同時領(lǐng)藥時收取影像材料對應(yīng)的全套紙質(zhì)材料及簽署藥品服務(wù)確認書（藥房提供，客戶僅簽字）
特藥事后申請：在“南寧惠邕保”微信公眾號點擊理賠申請>特藥服務(wù)>特藥事后報銷申請，根據(jù)提示上傳理賠影像材料。接到通知后將理賠紙質(zhì)資料郵寄或遞交至指定地址：
郵寄地址：南寧市良慶區(qū)金象大道2號
聯(lián)系人：何敏（電話：0771-4795746）
彭茜（電話：0771-4795741）
現(xiàn)場遞交：
【南寧惠邕保理賠申請指南】（2）線下申請：可通過服務(wù)網(wǎng)點提交理賠相關(guān)資料申請理賠。

南寧惠邕保理賠申請指南

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