腹痛在所有癥狀中 , 病因最為復(fù)雜 。它既可能是腸管功能的一過(guò)性紊亂,只疼一會(huì),很快變一切如常 。又可能是多種嚴(yán)重疾病引起相同癥狀,如果處理不及時(shí),常會(huì)延誤病情 , 造成可怕后果 。因此,居家過(guò)日子,每個(gè)人都應(yīng)該了解一些腹痛的常識(shí),特別是應(yīng)該學(xué)會(huì)如何從腹痛辨別一些常見(jiàn)的消化道疾病 。

文章插圖
原來(lái)腹痛不一定是“吃壞肚子”這么簡(jiǎn)單
消化性潰瘍
腹痛常常在上腹部,而且用手去按壓上腹 , 會(huì)清楚地找到疼痛點(diǎn) , 如果吃飯后或空腹時(shí)疼痛明顯 , 則更說(shuō)明是潰瘍?cè)谧鞴?。
胃腸腫瘤
腹痛會(huì)延續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,但并不是特別疼痛,會(huì)有悶悶的隱痛感覺(jué),而且會(huì)伴有腹瀉和便秘交替,如果用手按壓腹部 , 有明顯的疼痛和腫塊,更要警惕 。
腸梗阻
如果腹痛難忍,有腸被擰成繩子一樣的疼痛感覺(jué),就要警惕了,這很有可能是腸梗阻在作祟;如果很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排便 , 有嘔吐 , 嘔吐物還有一股糞便的味道,還有腹脹、肛門不排氣,不便便,更能說(shuō)明是這種情況 。
壞肚子
如果吃了不干凈的食物 , 胃腸被大腸桿菌等細(xì)菌感染,也就是“壞肚子”,腹痛常常會(huì)集中在下腹,而且常常會(huì)集中在下腹,而且通常伴有想要大便的感覺(jué) , 如果大便后腹痛減輕 , 而且吃了黃連素等藥物之后,很快就好了,沒(méi)有拖延數(shù)日,這更證明就是“壞肚子”了 。
潰瘍性腸炎
如果得了潰瘍性腸炎,就會(huì)經(jīng)常有下腹痛,也有想大便的感覺(jué) , 這是因?yàn)闈冃阅c炎在短時(shí)間內(nèi)難以治愈 , 所以就一直伴有腹痛 。
闌尾炎
如果右下腹疼痛,而且用手指能找到一個(gè)壓痛點(diǎn),說(shuō)明可能患有闌尾炎,特別是手壓痛點(diǎn)后突然放開(kāi)也會(huì)有劇烈疼痛 , 十之八九就是闌尾炎了 。
根據(jù)腹痛和其他癥狀的聯(lián)系 , 我們大致也能判斷病情 , 發(fā)熱在先,腹痛在后,多不需手術(shù);反之,先腹痛后發(fā)熱 , 多需手術(shù)治療 。腹瀉伴有腹痛,尤其要注意急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、急性出血壞死性腸炎等 。
當(dāng)然 , 并非所有的腹痛都是胃腸道的毛病 。專家表示,很多時(shí)候可能是一些其他疾病引起的,比如腹膜炎、宮外孕,甚至心肌梗死等,所以出現(xiàn)腹痛不要掉以輕心,當(dāng)腹痛伴有全身癥狀,比如發(fā)熱、昏迷等一定要去醫(yī)院檢查,以免耽誤病情 。
診斷遵循原則
腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類 。由于引起腹痛的疾病甚多,所以最重要的是盡快確定腹痛的原因,在遇到腹痛患者時(shí),其處理或治療原則應(yīng)遵循以下幾個(gè)方面 。
1、急性腹痛者,應(yīng)根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)放射痛等特點(diǎn),并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果,初步作出可能的診斷 。
2、根據(jù)初步診斷的結(jié)果,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的化驗(yàn)或特殊檢查 。如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)、腹部平片、胸片 , 必要時(shí)行CT或MRI檢查;老年人還應(yīng)作心電圖等檢查 , 以便及時(shí)明確診斷 。
【原來(lái)腹痛不一定是“吃壞肚子”這么簡(jiǎn)單】 3、對(duì)急性腹痛者,還應(yīng)隨時(shí)觀察患者病情變化及其生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等 。
4、對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷?。┑嚷樽硇哉蟯匆?以免掩蓋病情或貽誤診斷 。只有當(dāng)診斷初步確立后,始能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦 。
5、已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應(yīng)禁食,補(bǔ)充能量及電解質(zhì),并應(yīng)及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素,為及時(shí)手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ) 。
6、腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應(yīng)禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù),然后再采用相應(yīng)的治療措施 。
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