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血凝四項是什么情況
血液高凝狀態(tài)、凝血、出血、止血，是臨床最常遇到的情況 。出血性疾病的篩查與診斷、血栓前狀態(tài)和血栓疾病的檢查、各種抗凝藥的正確應(yīng)用和預(yù)后估計，都離不開對凝血狀態(tài)的了解 。凝血四項檢查可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解這些問題 。
凝血四項，目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及 。人體的止血功能十分重要 。當(dāng)人意外受傷流血時，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失 。當(dāng)患者需要手術(shù)時，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡 。
如何檢測血凝四項
為手術(shù)前必查項目、血栓前檢查項目及監(jiān)控臨床口服抗凝藥物患者 。患者住院做手術(shù)前，醫(yī)生總會要求患者取血做凝血四項檢查 。那如何檢測血凝四項？
1、正常參考值：12-16秒 。
2、臨床應(yīng)用：凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同時用于監(jiān)測口服抗凝劑的用量 ， 是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標(biāo) 。據(jù)報道，在口服抗凝劑的過程中 ， 維持PT在正常對照的1-2倍最為適宜 。
PT異常意義：
1、延長：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏癥和低（無）纖維蛋白原血癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、維生素K缺乏、肝臟疾?。謊分杏鋅鼓鎦嗜緲詵鼓糧嗡睪虵DP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗體 。
2、縮短：先天性因子Ⅴ增多癥、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病 。
3、口服抗凝劑的監(jiān)測：凝血酶原時間是監(jiān)測口服抗凝劑的常用指標(biāo)，在ISI介于2.2-2.6時,凝血酶原時間比值在1.5-2.0INR在3.0-4.5用藥為合理和安全世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定應(yīng)用口服抗凝劑時INR的允許范圍：非髖部外科手術(shù)前1.5-2.5;髖部外科手術(shù)前2.0-3.0;深靜脈血栓形成2.0-3.0；治療肺梗塞2.0-4.0；預(yù)防動脈血栓形成3.0-4.0；人工瓣膜手術(shù)3.0-4.0 。
凝血酶原時間；報告方式；即報告被檢標(biāo)本的凝血酶原時間（秒）也同時報告正常對照的結(jié)果（秒）并用凝血酶原比值報告之待檢血漿的凝血酶原時間 。凝血酶原時間比值=正常血漿的凝血酶原時間 。
血凝四項的注意事項
1、采血：（1）防止組織損傷，避免外源因子進入 。
（2）盡快送檢 。
（3）避免從輸液管取血 ， 以防稀釋 ， 用藥 。
（4）抽血時的壓力、時間長短會影響局部血液的濃縮，可影響血小板釋放和某些凝血因子的活性 。
2、收集管要求：塑料管或聚乙烯試管 。
3、抗凝劑選擇：（1）推薦用3.8%的枸櫞酸鈉，能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解 。
（2）抗凝劑與血液的比例為1：9 。
【血凝四項是什么情況】 4、血漿的保存：取血后應(yīng)立即做或血漿放冰箱（2-8℃），塑料試管影響最小 。
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