瘢痕子宮再育，二胎風(fēng)險誰來買單？ _子宮

自“二胎”政策開放，高齡產(chǎn)婦的增多，瘢痕子宮再生育等風(fēng)險，都在一定程度上增加了妊娠合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生概率。【瘢痕子宮再育，二胎風(fēng)險誰來買單？】

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瘢痕子宮再育， “二胎”緣何危機四伏?
疤痕子宮是指因前次剖宮產(chǎn)、肌瘤剔除、子宮穿孔修補術(shù)等子宮留存疤痕者。
“二胎”政策放開后，越來越多的婦女加入再育行列，但其實孕婦對瘢痕子宮再次妊娠可能帶來的遠(yuǎn)期影響知之甚少。
剖宮產(chǎn)后，子宮的瘢痕，由纖維組織替代，其拉伸能力遠(yuǎn)不及肌肉，在懷孕過程中這些組織拉伸后可能會造成子宮局部的破裂、出血、胎盤植入生長、穿透等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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正常情況下，妊娠時胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。而疤痕子宮孕婦發(fā)生前置胎盤，即孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至到達或覆蓋宮頸內(nèi)口的概率會明顯提高，如果胎盤附著在了原子宮疤痕部位，又侵入到了子宮壁肌層，這類兇險性前置胎盤往往會引起產(chǎn)后大出血，甚至危及產(chǎn)婦生命。

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事實上，疤痕子宮再育風(fēng)險并不僅僅緣于胎盤，近年來“切口妊娠”發(fā)病率也隨著疤痕子宮再育人數(shù)的增長而上升。因孕卵著床于子宮剖宮產(chǎn)疤痕處，空間極?。性縉詡純梢鴣鲅蜃庸屏?nbsp;，危險極大，若處理不及時或方法不當(dāng)，常常為搶救患者生命而不得以切除患者子宮，致使失去生育能力。
瘢痕子宮再育， “二胎”還能順產(chǎn)嗎?
很多女性在生育第一胎時因種種原因采取了剖宮產(chǎn)，如今孕育二胎有人開始困惑：“肚子上有刀口，再生還能順產(chǎn)嗎?”為了保障這類孕婦的母兒安全，對有順產(chǎn)要求的疤痕子宮孕婦在孕35周左右進行風(fēng)險評估評分，來決定是否可以進行順產(chǎn)試產(chǎn) 。例如：上胎剖宮產(chǎn)原因；子宮切口愈合情況；胎兒大?。輝釁誶榭齙?。每年都有幾十例疤痕子宮孕婦安全分娩。

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在孕前應(yīng)前往專業(yè)醫(yī)院進行疤痕愈合情況評估，一般術(shù)后2-3年子宮瘢痕肌肉化的程度達最佳狀態(tài) 。一旦懷孕，需進行正規(guī)產(chǎn)檢，尤其是孕早期B超檢查，了解胚囊的種植部位非常重要。從而對切口妊娠進行早診斷，早處理，避免風(fēng)險。
“二胎”政策的開放是當(dāng)今社會發(fā)展的需要，也是政府在計劃生育政策上的又一重大舉措。孕婦第一胎順產(chǎn)觀念因首當(dāng)其沖，減少無指征的首次剖宮產(chǎn)，讓每位母親和胎兒都能享受到順產(chǎn)帶來的好處。
那么，剖腹產(chǎn)到底幾次才是極限？剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕，一般來說剖腹產(chǎn)3年后疤痕就會長好，可以繼續(xù)懷孕。但是，最重要的“但是”來了，雖然沒有具體的一個數(shù)字，但從醫(yī)學(xué)角度建議，剖腹產(chǎn)最好不要超過3次。因為3次或3次以上的剖宮產(chǎn)，子宮的疤痕對于產(chǎn)婦來說就像一顆不定時炸彈，它在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂，再臨產(chǎn)的危險性會很大。另外，兩次分娩至少間隔18個月！