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醫(yī)患矛盾只能導(dǎo)致更多的醫(yī)生人人自保,人云亦云 , 不敢為你擔(dān)責(zé)任!
你得不到科學(xué)的咨詢和中肯的建議,
他也丟掉了一個醫(yī)生最基本的責(zé)任 。
真是害人害己還坑醫(yī)生啊~~~
聽小編一句勸:
信任是最基本的尊重 。
醫(yī)生只有得到你充分的信任和尊重,
才敢為你披襟斬棘,共度難關(guān),承擔(dān)責(zé)任!
正常的醫(yī)患關(guān)系需要我們彼此付出努力,
也才會最終受益 。
要知道:醫(yī)生都希望自己的病人能治愈 。
(別抬杠 , 我說的是大部分正常醫(yī)生……
你想象的那種處處要“謀害算計”
【沒事別瞎吃黃體酮保胎!害人害己坑醫(yī)生!】你的醫(yī)生反正我沒遇見……)
————————我是保胎真相分割線———————
在產(chǎn)科臨床上有太多醫(yī)療干預(yù),也有許多相互矛盾的推薦,讓孕媽咪們無所適從 。其實 , 生孩子在多數(shù)情況下是生理過程,沒有那么可怕 , 醫(yī)生也不應(yīng)該有那么多干預(yù) 。
臨床已不推薦隨意用黃體酮保胎!
關(guān)于流產(chǎn),有很多相關(guān)的名詞和很多不靠譜江湖傳說以及不靠譜的做法,而且不少醫(yī)生也在推薦這些不靠譜的做法,反而讓堅持正確做法的醫(yī)生顯得有些另類 。為了正本清源,首先要梳理一下和流產(chǎn)相關(guān)的名詞 。
生化妊娠
在整個女性人群中,臨床妊娠總的流產(chǎn)率大約為15%左右,如果計算生化妊娠的話,總的胚胎丟失率要高達60~70%,在所有受孕的胚胎中,大約只有三分之一左右能夠轉(zhuǎn)化為存活的新生兒 。何謂生化妊娠?就是在懷孕的極早期流產(chǎn)就發(fā)生了,女性自己都不一定知道,可能一點表現(xiàn)都沒有 , 頂多是月經(jīng)略推遲幾天,月經(jīng)量稍微多一些而已 。如果做檢查,血hCG會升高,但是超聲檢查看不到宮內(nèi)有孕囊 。
胚胎停育(胎停)
如果你去查正規(guī)的教科書,一般是沒有“胎停”這個名詞的 , 在英文的文獻中 , 與之相對應(yīng)的是embryonic demise 。在自然流產(chǎn)的分類中有先兆流產(chǎn),難免流產(chǎn),不全流產(chǎn),完全流產(chǎn),感染性流產(chǎn) , 稽留流產(chǎn)等 。這些名詞已經(jīng)用了上百年的歷史了,判斷的依據(jù)主要是臨床表現(xiàn),但是臨床上有一種情況無法歸類到以上任何一種分類 。臨床檢驗水平的提高和超聲技術(shù)的發(fā)展使得我們可以在停經(jīng)的早期就發(fā)現(xiàn)有些胚胎實際上已經(jīng)死亡和停止發(fā)育,但是臨床上沒有腹痛或陰道流血等任何癥狀或體征,這種情況無法診斷為任何一種類型的自然流產(chǎn),雖然有人將其歸類為稽留流產(chǎn) , 但是多數(shù)人不同意 , 因為這不符合稽留流產(chǎn)的最基本的定義 。因此 , 越來越多的人開始接受胚胎停育(胎停)這個名詞 。其臨床處理方案是采用藥物或手術(shù)的方式使死亡的胚胎脫離宮腔 。
反復(fù)自然流產(chǎn)
反復(fù)自然流產(chǎn)以往被稱為習(xí)慣性流產(chǎn),既往指的是連續(xù)三次及以上的自然流產(chǎn),現(xiàn)在多指的是連續(xù)兩次及以上的自然流產(chǎn) 。主要原因包括內(nèi)分泌因素、自身免疫因素、解剖因素、遺傳因素等,有接近一半的患者是原因不明的 。流產(chǎn)次數(shù)越多,復(fù)發(fā)率越高 。
1次自然流產(chǎn):復(fù)發(fā)率20%~25%
2次自然流產(chǎn):復(fù)發(fā)率25%~30%
3次自然流產(chǎn):復(fù)發(fā)率40%以上
(不同來源的資料數(shù)據(jù)可能會有所不同)
面對流產(chǎn)關(guān)鍵是要有平常心和耐心
對于反復(fù)自然流產(chǎn)患者,一定要找有經(jīng)驗的專科醫(yī)生就診,不是簡單地打保胎針吃保胎藥,以及用小劑量阿司匹林、低分子肝素、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素這“老三篇”這么簡單 。懷孕是個試錯的過程,不試不知道會對還是會錯,錯了還得試,試了還有可能會錯 。所以準(zhǔn)備懷孕的女士們,要有面對自然流產(chǎn)的心理準(zhǔn)備,一旦發(fā)生了流產(chǎn)怎么辦?
TIPS:關(guān)于流產(chǎn)的有循證醫(yī)學(xué)的建議
1. 不建議臥床休息
2 不建議隨意檢查hCG和黃體酮來監(jiān)測早孕和指導(dǎo)用藥
3. 不建議隨意用黃體酮保胎
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