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糖尿病患者服他汀類藥物 副作用要當心

服用他汀類藥物與某些藥物一起吃會加重不良反應(yīng)服用他汀類藥物的患者多半合并有冠心病、心律失常,他們可能正在服用胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等藥物,而這些藥物在肝臟代謝時與某些他汀類藥物的代謝通道是一樣的 , 可能會增加他汀類藥物的不良反應(yīng),甚至引起嚴重的不良反應(yīng):橫紋肌溶解 。還有一些藥物,如伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素、泰利霉素、HIV蛋白酶抑制劑、奈法唑酮、吉非貝齊、環(huán)孢素、達那唑,也會與他汀類藥物產(chǎn)生相互作用 。因此,在啟用他汀類藥物時,一定要告知醫(yī)生正在服用的各種藥物 。
肌病表現(xiàn)為肌肉酸痛、觸痛、壓痛、軟弱無力,在年老體弱、消瘦、腎功能不全的患者身上易見 , 與某些藥物合并使用時,發(fā)生的危險性會增高 。
【糖尿病患者服他汀類藥物 副作用要當心】肝酶增高這通常是短期一過性的,在開始治療的頭1~3個月內(nèi)發(fā)生,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高 , 大部分會恢復(fù)正常 。
血糖異常表現(xiàn)為空腹血糖水平升高、糖化血紅蛋白水平升高、新發(fā)糖尿病、糖尿病血糖控制較差 。因此 , 長期服用他汀類藥物的患者應(yīng)該留意自己是否出現(xiàn)無誘因的肌肉酸痛無力、口干多飲等表現(xiàn),同時應(yīng)定期檢查肌酸肌酶、肝酶和空腹血糖,一般三個月查一次 。

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