深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么
【深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么】1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同 。一檔:是以職工月工資總額的8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中個(gè)人只需交2% , 單位交6.2%或5.2% 。二檔:是以深圳市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),繳費(fèi)比較為0.8%,其中單位交0.6%,個(gè)人交0.2% 。三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數(shù),繳費(fèi)比例為0.55%,其中單位交0.45%,個(gè)人交0.1% 。
2、住院報(bào)銷待遇 。一檔和二檔:在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按95%或90%報(bào)銷 。三檔參保人在不同醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例不同 , 在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)按85%報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院按80%報(bào)銷,三級(jí)醫(yī)院按75%報(bào)銷 。
3、普通門診待遇不同 。參加一檔的參保人 , 是有醫(yī)保個(gè)人賬戶的,其賬戶余額可用于支付醫(yī)療費(fèi)用,在杜康中心發(fā)生的費(fèi)用70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金支付 。參加二檔、三檔的話則沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人支付 。若發(fā)生甲類藥品、乙類藥品,門診統(tǒng)籌可按80%、60%報(bào)銷 。發(fā)生醫(yī)保目錄單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料可按90%報(bào)銷,最高報(bào)銷額度不超過(guò)120元 。每年門診醫(yī)療費(fèi)的支付限額為1000元 。
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