竇性心動(dòng)過緩怎么辦 詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下
【竇性心動(dòng)過緩怎么辦 詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下】治療原則(1)竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療 。(2)如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器 。(3)顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應(yīng)安裝人工心臟起搏器 。(4)原發(fā)病治療 。(5)對(duì)癥、支持治療 。
一般治療(1)對(duì)竇性心動(dòng)過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過緩無重要的臨床意義,不必治療 。(2)在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率 。亦可口服氨茶堿 。(3)對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏 。(4)對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器 。(5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動(dòng)過緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況 。適當(dāng)采用提高心率的藥物 。
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