灰指甲用什么方法能治好

問得非常好!首先我們要明確什么是灰指甲 。
所謂的灰指甲 , 臨床上的專業名詞叫“甲癬” , 它特指是由皮膚癬菌 , 侵犯甲板以及甲下 , 所引起甲病變 , 是一種常見的皮膚疾病 。
這里要區分一個概念 , 就是甲真菌病 , 它包括皮膚癬菌引起的甲癬(灰指甲) , 但還包括酵母菌、霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染 。
也就是說 , 灰指甲只是甲真菌病的一部分 , 而不能說所有的甲真菌病就是灰指甲 。
那么 , 灰指甲有什么方法治好呢?首先你要確診 , 你是否患的是灰指甲(甲癬) , 然后才能談到如何治療 , 因為之所以很多人認為 , 灰指甲很頑固 , 不好治 , 主要因為他們根本就沒有確診是灰指甲 , 或者確診不正確 。
大家想想看 , 一個本來就不是灰指甲 , 硬被當做灰指甲來治 , 結果就可想而知了 。
下面 , 我首先和大家伙兒一起 , 來聊一聊如何確診灰指甲?然后我們再來根據灰指甲的不同病癥 , 來選擇具體的治療方法 , 僅供參考 。

灰指甲用什么方法能治好

文章插圖
臨床如何確診灰指甲?
首先 , 可以肯定地說 , 無論是專科醫生還是江湖郎中 , 用眼睛是不能確診灰指甲的 , 即使碰對了 , 也不能作為確診依據 。
其次 , 灰指甲的實驗室檢查 , 主要包括真菌鏡檢(顯微鏡下)、真菌培養(培養基)、組織病理學(細胞染色)以及分子生物學(核酸)檢測 。
最后 , 真菌鏡檢與真菌培養 , 是診斷灰指甲的金標準 , 但由于受到標本采集、檢驗技術及培養條件等多種因素的影響 , 真菌檢出的陽性率往往不高 。
甲組織病理 , 可以彌補真菌鏡檢與真菌培養的不足 , 一旦在病甲組織標本中 , 發現有真菌菌絲或真菌孢子時 , 就可以明確診斷 。
至于分子生物學檢測 , 就是我們經常講的PCR , 中文翻譯名稱叫聚合酶鏈反應 , 也簡稱核酸檢測或者基因檢測等等 , 是先把微量的DNA在體外進行擴增產生一個核酸片段 。
該方法具有檢測迅速、靈敏性高以及特異性強的優點 , 但缺點是操作繁瑣 , 還有一定的假陽性與假陰性可能 , 一般只作為檢測手段的一種補充 。
目前國內外多采用多重PCR , 又稱多重引物PCR或復合PCR檢測手段 , 來診斷甲真菌病 。
一旦被臨床確診為灰指甲(甲癬) , 而不是酵母菌、霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染 , 那么 , 才可以輪到下面的灰指甲(甲癬)的治療 , 這一點我反復強調了 。
灰指甲用什么方法能治好

文章插圖
灰指甲的局部治療(外用藥)
1.灰指甲局部治療的適合對象
(1)遠端受損甲板<50% ;
(2)無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 <4 個;
(3)不能耐受口服藥物治療 。
2.灰指甲局部治療的方法
局部治療灰指甲的外用藥 , 國內有5%阿莫羅芬搽劑 , 它的抗菌譜較廣 , 可單獨或聯合口服藥物使用 。
灰指甲用什么方法能治好

文章插圖
灰指甲的系統治療(口服藥)
除了上述可以進行局部治療的灰指甲以外 , 其他類型的灰指甲 , 需要進行系統治療或者聯合治療 。
所謂的系統治療 , 就是口服藥物治療 。主要包括口服特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑 , 這些藥物需遵醫囑 , 在醫生指導下進行 。
1.特比萘芬的推薦療法是:成人劑量250mg , 口服 , 每天1次  , 療程一般指甲癬為6-9周 , 趾甲癬為12-16周 。
2.伊曲康唑的推薦療法是:沖擊療法 , 成人劑量200mg , 口服 , 每天2次  , 餐后即服或餐時用純牛奶(脂溶性)或可樂(酸性)服用 。
這樣可增加生物利用度 , 連續服用1周后 , 停藥3周為1個療程 , 總療程一般手指甲2-3個療程 , 足趾甲3-4個療程 。
灰指甲的聯合治療(內外用藥)
1.灰指甲聯合治療的適用對象
(1)甲板受累面積較大(>50%) ;
(3)甲母質受累或單一治療失敗 。
2.灰指甲聯合治療的方法
灰指甲的聯合治療 , 主要包括口服藥物和局部外用藥物的聯合;口服藥物和 /或外用藥物與非藥物治療的 聯合 。
其中 , 非藥物治療 , 包括拔甲或病甲清除術以及激光治療 。
總結:灰指甲給人們的印象往往是:很常見 , 很頑固;其中 , 很常見 , 是因為多由手足癬直接傳染導致的 。
而很頑固 , 主要是因為沒有確診是灰指甲 , 因為酵母菌、霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染的甲真菌病 , 不是灰指甲 。
盡管它們不是灰指甲 , 但往往很像灰指甲 , 所以治療灰指甲的第一步 , 一定要到正規醫院皮膚科確診 , 因為眼睛是確診不了灰指甲的 。
【灰指甲用什么方法能治好】你同意我的觀點嗎?

    推薦閱讀