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炎熱夏季，適度游泳暢呼吸

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【 肺康有道】 專欄旨在讓大家更多地了解慢性呼吸系統疾病及胸部外科手術相關的中西醫肺康復知識，教患者學會如何自我管理等，還患者一個更暢通的呼吸 。
【臨床病案】
張叔，男，58歲，長期吸煙，確診慢性阻塞性肺疾病1年，近期因感冒后急性加重住院進行治療，隨后病情穩定后開始給予肺康復鍛煉，包括有氧運動、抗阻運動，張叔有個疑問“我回家后該如何繼續鍛煉呢？我經常游泳，可以繼續嗎？”那么回家后可以用哪些既簡單又實用的肺康復進行居家鍛煉呢？游泳可以嗎？
【肺康解謎】
美國運動醫學學院(ACSM)將有氧運動定義為有目的的運動，包括主要肌肉群，基本上是連續和有節奏的 。
慢性阻塞性肺病死亡率和致殘率高的主要原因是由于呼吸困難、運動減少以及外周骨骼肌萎縮引起的肌肉耐力降低 。有氧運動可以提高慢性阻塞性肺病患者的心肺耐力，改善肺功能、提高免疫力和運動能力，提高生存質量 。
游泳就是有氧運動的一種，下面讓我們來了解一下吧！
【什么是游泳？】

炎熱夏季，適度游泳暢呼吸

文章插圖
游泳，是人在水的浮力作用下產生向上漂浮，憑借浮力通過肢體有規律的運動，使身體在水中有規律運動的技能 。游泳最常見的方式有四種：自由泳、蛙泳、蝶泳、仰泳 。但是您知道嗎？游泳也是慢性阻塞行肺病患者鍛煉康復的一種有氧運動方式之一 。
【游泳的作用】
1、增強心肌功能
人在水中運動時，各器官都參與其中，耗能多，血液循環也隨之加快，以供給運動器官更多的營養物質 。血液速度的加快，會增加心臟的負荷，使其跳動頻率加快，收縮強而有力 。
經常游泳的人，心臟功能相對較好 。一般人的心率為70～80次/分，每搏輸出量為60～80ml 。而經常游泳的人心率為50～55次/分，很多優秀的游泳運動員，心率為38～46次/分，每搏輸出量高達90～120ml 。游泳時水的作用使肢體血液易于回流心臟，使心率加快 。長期游泳會有明顯的心臟運動性增大，收縮有力，血管壁厚度增加彈性加大，每搏輸出血量增加 。所以，游泳可以鍛煉出一顆強而有力的心臟 。
2、強身健體
游泳池的水溫常為26度到28度，在水中浸泡散熱快，耗能大 。為盡快補充身體散發的熱量，以供冷熱平衡的需要，神經系統便快速做出反應，使人體新陳代謝加快，增強人體對外界的適應能力，抵御寒冷，從而提高對疾病的抵抗力和免疫力 。當人體漂浮在水中時，四肢關節和脊柱在運動中不會受到來自周圍的物理性的硬性沖擊，不會對身體造成任何損傷，而且有利于鍛煉骨骼系統的靈活性和柔韌性 。
3、加強肺部功能
呼吸主要靠肺，肺功能的強弱由呼吸肌功能的強弱來決定，運動是改善和提高肺活量的有效手段之一 。據測定：游泳時人的胸部要受到12～15公斤的壓力，加上冷水刺激肌肉緊縮，呼吸感到困難，迫使人用力呼吸，加大呼吸深度，這樣吸入的氧氣量才能滿足機體的需求 。一般人的肺活量大概為3200ml，呼吸差(最大吸氣與最大呼氣時胸圍擴大與縮小之差)僅為4～8厘米，劇烈運動時的最大吸氧量為2.5～3升/分，比安靜時大10倍；而游泳運動員的肺活量可高達4000～7000毫升，呼吸差達到12～15厘米，劇烈運動時的最大吸氧量為4.5～7.5升/分，比安靜時增大20倍 。游泳促使人呼吸肌發達，胸圍增大，肺活量增加，而且吸氣時肺泡開放更多，換氣順暢，對健康有利 。
目前由于大多數慢性阻塞性肺病患者尤其是老年慢性阻塞性肺病患者通常伴有骨骼肌障礙，腦血管疾病，關節疾病和肥胖等并發癥，這可能會限制慢性阻塞性肺病患者參加運動訓練的能力 。對于運動能力有限慢性阻塞性肺病患者，水中運動不僅可以避免并發癥的不良影響，而且因為水的浮力支撐體重，加上阻力和湍流增加運動強度，以及溫水對肌肉和血液的影響，可以幫助慢性阻塞性肺病患者進行水中呼吸訓練，提高呼吸肌的耐力 。
推薦早期穩定期的慢性阻塞性肺病患者可將游泳作為康復鍛煉項目之一 。
【炎熱夏季，適度游泳暢呼吸】【一起學中醫】
川貝雪梨豬肺湯由豬肺、川貝母、雪梨等材料所制，具有清肺潤燥、清熱、化痰的作用，適用于燥熱傷肺，癥見咳嗽痰稠、咳痰不易、咽干口渴者，可以緩解慢性阻塞性肺疾病的不適 。

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