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什么是 “皮革胃”和“印戒細胞癌”？

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“皮革胃”是胃癌的一種類型 。用“皮革”形容消化道惡性腫瘤，最早是1854年由英國外科醫生威廉·布林頓（William Brinton）提出的 。但皮革并不只是胃的專屬，還有“皮革結腸”、“皮革直腸”等，顧名思義就是像皮革一樣僵硬、沒有彈性 。

什么是 “皮革胃”和“印戒細胞癌”？

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皮革胃，是進展期胃癌的一種類型 。這個階段一般屬于中、晚期，男性比女性更多見 。這種癌細胞生長不會像“瘤子”一樣隆起，也不會形成深潰瘍，而是向胃壁各層彌漫、滲透 。胃壁變厚、變硬，逐漸變得像皮革一樣僵硬，仿佛練就了“金剛不壞之身” 。胃黏膜上的“小褶子”（皺襞）消失了，胃腔也縮小了，所以吃不下東西、經常肚子脹 。
到了晚期，大多數病人的胃已基本失去蠕動功能，就像個皮口袋，所以也叫“革囊胃” 。在皮革胃的病理活檢報告上，絕大多數寫著“低分化癌”“未分化癌”或“印戒細胞癌”，惡性程度很高 。
“印戎細胞癌”又是什么意思呢？簡單來說，這是胃癌的一種組織學分型，就是看“癌組織細胞的長相”來決定分型 。
印戒細胞癌是腺癌家族的小弟，其他兄弟姐妹還包括乳頭狀、管狀、黏液腺癌 。跟腺癌家族并列的，是腺鱗癌、鱗癌和未分化癌 。由于印戒細胞癌的細胞里充滿黏液，細胞核都被擠到了一邊，看上去就像個戒指，所以才有這個名字 。
印戒細胞癌惡性程度高、侵襲力強、進展快，是胃癌的特殊類型 。進展期印戒細胞癌常出現明顯纖維化或硬化，發現較晚的，整個胃都可能變得像“皮革” 。所以，印戒細胞癌和“皮革胃”就像一對難兄難弟，經常同時出現 。
胃印戒細胞癌也喜歡年輕人，但更偏愛年輕女性 。這一點，和皮革胃男性多見不一樣 。這可能和年輕女性雌激素代謝旺盛有關，姑娘們一定要多加留意！
“皮革胃”雖然兇險，癥狀卻非常隱匿，不容易在早期發現 。在早期，多數病人甚至沒有明顯癥狀，可能只是感覺飯量小了、吃東西很快就飽了等等 。
部分病人會出現上腹不適、吃完飯肚子飽脹、食欲下降、惡心，或類似潰瘍病的癥狀 。隨著病情發展，才會出現上腹疼痛加重、體重減輕、乏力等癥狀 。
但是很遺憾，多數人都是等到胃很痛、身體消瘦才去看病，這時候查出來已經是中、晚期，甚至已經發生了淋巴結轉移 。這也是為什么“皮革胃”早期病人很少的原因 。
“皮革胃”的檢查手段，基本就是胃腸造影、胃鏡、超聲、CT這幾種 。雖然很多病人都是做胃鏡第一次發現，但有時，胃鏡和活檢結果也可能是陰性，騙過了醫生的眼睛 。這時候，結合鋇餐檢查（胃腸X線雙重造影）、超聲和CT等其他檢查，可以幫助確診、判斷癌細胞是否已轉移 。
“皮革胃”往往病程短、發展快、治療效果和結局都不太好 。生存時間一般不超過一年，多數患者從去醫院看病到死亡，也就3個月到半年的時間 。所以一旦確診，要盡早手術治療，盡可能做根治性切除手術 。部分胃或全胃被切除后，醫生會把剩余的胃、腸和食管兩端連起來，這就叫做“重建消化道” 。如果原發病灶已經轉移，無法切除，也要盡可能進行姑息性手術，同時輔以化療改善患者癥狀，讓腫瘤長得慢一些 。
當然，醫生會根據患者具體情況綜合治療 。所有治療的目標，都是減緩疾病進展，幫助病人改善生活質量，延長生存時間 。
我國的胃癌發病率和死亡率都在世界前列，而且有年輕化趨勢，與遺傳、不良生活習慣等因素有關 。如果有以下情況任意一條，可能是胃癌的高危人群：
1. 在胃癌高發地區（如西北地區、東南沿海地區）
2. 父母、兄妹等一級親屬有胃癌病史；
3. 有幽門螺桿菌感染；
4. 之前有慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、惡性貧血等疾病；
5. 吃飯重口味（高鹽飲食）、長期吃腌制食品、蔬菜水果吃太少、吸煙、重度飲酒等等 。
對于高危人群，建議從40歲起，定期做胃鏡檢查 。
對于低風險的普通人，也不能掉以輕心 。
如果出現上腹痛、反酸、燒心、惡心、吞咽困難、貧血、黑便、不明原因消瘦等癥狀，都要盡早去做胃鏡！
【什么是 “皮革胃”和“印戒細胞癌”？】只有及早發現，及早治療，才能為自己爭取到更多生存時間 。

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