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關(guān)于宮頸癌疫苗的那些事兒

宮頸癌 生活百科

推出時(shí)間過(guò)短，會(huì)不會(huì)有安全性上的問(wèn)題？
答：不必在這方面做過(guò)多考慮 。與其他藥品類似，疫苗上市之前要通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、三期臨床檢驗(yàn)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)等步驟，而在上市之后HPV疫苗和其他疫苗一樣也處于嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)下，一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)都會(huì)啟動(dòng)調(diào)查程序，確定不良反應(yīng)原因 。假如疫苗有問(wèn)題的話則會(huì)被召回，F(xiàn)DA也會(huì)收回其批號(hào) 。
單純就HPV疫苗而論，在2006年HPV疫苗使用至今已經(jīng)大約7年的時(shí)間（HPV vaccine）雖然偶爾有過(guò)一些腦殘謠言（Michele Bachmann: HPV Vaccine 'Ravages' Girls）不過(guò)至今仍然在使用，因此其安全性也是得到驗(yàn)證了的 。
雖然我不能打包票說(shuō)這玩意100%的沒(méi)有任何問(wèn)題，不過(guò)對(duì)于這疫苗我們已經(jīng)把能做的都做了，學(xué)界對(duì)于疫苗的安全性方面是寧可錯(cuò)殺不可放過(guò)的 。
問(wèn)：最佳注射時(shí)間為15歲 。那么25歲左右的女性接種疫苗，效果如何？
答：年齡不是問(wèn)題，問(wèn)題是性生活經(jīng)歷 。假如性生活豐富的話，15歲也不一定是最佳注射年齡，假如一直沒(méi)有性生活的話，30歲也沒(méi)問(wèn)題 。（不過(guò)一直沒(méi)有性生活的話還是不用注射了……因?yàn)楦腥究赡苄院艿停?br /> 問(wèn)：如何才能知道自己是否已經(jīng)感染過(guò)這兩種病毒？如果感染，會(huì)對(duì)疫苗的效果有什么影響？
【關(guān)于宮頸癌疫苗的那些事兒】答：對(duì)于這個(gè)我不了解 。不過(guò)據(jù)我所知好想是做抗體試驗(yàn)的 。另外糾正你的說(shuō)法，HPV是一種病毒，你說(shuō)的意思大概是兩種血清型 。（GSK的疫苗是兩種血清型，Merck的是四種血清型）如果這兩種/四種血清型的病毒都感染過(guò)了，那就不用打了，的確會(huì)無(wú)效 。
……下面是私貨時(shí)間……
什么是HPV？HPV會(huì)造成什么危害？
HPV（Human papillomavirus）中文名稱是人類乳突病毒（或稱人類乳瘤病毒），人群普遍易感，以性傳播為主要傳播途徑，感染率非常高，即使第一次性接觸可能造成感染 。通常發(fā)生在性行為開始后的幾年內(nèi) 。70%的性活躍女性可能被一種或多種生殖器乳頭瘤病毒感染，大約一半的感染為高危基因型的感染 。感染風(fēng)險(xiǎn)隨性伴侶數(shù)量增加而增加，同時(shí)也隨性伴侶的性伴侶數(shù)增加而增加 。同時(shí)有證據(jù)表明HPV能感染口腔組織，比如有些口咽部癌癥會(huì)先出現(xiàn)乳頭瘤病毒感染，生產(chǎn)過(guò)程中從母親生殖道到嬰兒的垂直傳播可能造成咽喉部乳頭狀瘤 。
根據(jù)上世紀(jì)80年代Zur Hausen等人的早期工作表明，宮頸癌的流行病學(xué)證據(jù)提示它與通過(guò)性傳播的一種致病因子有關(guān)，這種致病因子可能是HPV的一個(gè)亞群 。
（這句話的意思是說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)HPV很可能是造成宮頸癌的元兇 。）
隨之展開的研究讓人類了解了宮頸癌的發(fā)病過(guò)程 。同乙肝病毒造成肝癌的過(guò)程有些類似，HPV造成宮頸癌也是通過(guò)反復(fù)侵襲組織造成病理學(xué)改變最終造成癌變 。
隨之展開的大規(guī)模研究揭示了HPV感染跟各器官癌變的密切關(guān)系，據(jù)Dunne等人估計(jì)，大約100%的宮頸癌，90%的肛門癌，40%的外陰/陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染有關(guān) 。
PS：宮頸癌是世界上第二常見(jiàn)的女性腫瘤，占所有女性腫瘤的10%，并在發(fā)展中國(guó)家多見(jiàn) 。防止高危型HPV傳播方法目前僅限于節(jié)制性行為和使用避孕套，但兩種方法都不是能有效控制HPV感染的公共衛(wèi)生措施 。對(duì)HPV持續(xù)感染的篩查或感染的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)成為目前最好的防止宮頸癌的方法 。
在HPV疫苗問(wèn)世之后，情況得到了極大的改善 。
什么是HPV疫苗？有哪些HPV疫苗？什么HPV疫苗比較好？
一個(gè)病毒一旦被確定為某種重要疾病的病原體之后，相關(guān)的疫苗研制工作也就大量展開了 。同樣的，在20世紀(jì)80年代，使用滅活純化的動(dòng)物乳頭瘤病毒接種動(dòng)物后，動(dòng)物具有了免疫力，可不發(fā)生宮頸癌 。
一般來(lái)說(shuō)使用減毒活疫苗或者滅活的病毒顆粒是生產(chǎn)疫苗主要途徑，但是由于HPV不能大規(guī)模繁殖等原因，使得HPV疫苗的研制只能把重點(diǎn)放在亞單位疫苗的研究方法上 。
到目前為止，免疫預(yù)防最成熟的和最有希望的途徑是制備病毒樣顆粒（VLPs），它由L1蛋白五聚體自動(dòng)組裝而成，乳頭瘤病毒的VLPs可以再多種細(xì)胞中生產(chǎn) 。因?yàn)閂LPs是單個(gè)病毒蛋白，所以使用VLPs不但更加安全，而且可以產(chǎn)生更加多的中和抗體，換言之，更加有效 。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是疫苗公司通過(guò)啤酒酵母菌或其他細(xì)胞生產(chǎn)了VLPs（某種跟HPV外殼相像的單個(gè)病毒蛋白），而接種的時(shí)候VLPs進(jìn)入人體，人類產(chǎn)生中和抗體，并獲得免疫記憶，以后HPV病毒真的入侵人體的時(shí)候抗體可以迅速中和病毒，并迅速生產(chǎn)大量相同的抗體，使得人有長(zhǎng)久的疾病預(yù)防能力 。

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