首先,我們從你的問題描述中,可以知道該病人已經不僅是處于癌癥晚期那么簡單了,而且病情也不容樂觀,可以說是到了生死存亡的關鍵時刻 。
那么病人在20多天沒吃東西了,也沒打針輸液前提下,竟然還能吐,而且吐出來的還是黑色得,這黑色的水究竟是什么呢?
【肺癌晚期只喝水20天不大便怎么辦】陳醫生就和科里的老同志也一起討論后,我們得出的結論可能有以下幾點:
一是消化道出血 。我們都知道癌癥晚期的病人,都可能會經歷癌痛,而癌痛是非常難受的,可以說痛起來生不如死!
這時候怎么辦?肯定想著止痛!而止痛藥中有一類藥長期服用是很容易引起上消化道出血!就是想雙氯芬酸,塞來昔布,對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥!

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看上面這張圖:我們可以明顯看到非甾體類抗炎藥之所以可以止痛,是因為它抑制了我們體內的前列腺素,但同時前列腺素又是對我們的胃、十二指腸粘膜起到保護作用的,你把它抑制了,也就意味著我們的胃、十二指腸更容易出血了,而有癌痛的人,痛起來哪管得了劑量大小、能不能長期服用問題 。
但是如果是在醫院,我們醫生是不建議病人通過那單一方式止痛的,通常會采用以下幾種方式(如圖),家里不幸有癌癥病人的,可以借鑒!

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(如圖,WHO提倡止痛要遵循三階梯和五個原則)
二是肺出血引起的 。對于晚期肺癌病人,總是避免不了化療以及癌癥大多數都已經發生了大量轉移,而由于化療或者腫瘤細胞本身侵犯,我們人體的骨髓會受到抑制,導致我們血小板就會很低,加上肝轉移,肝功能下降等等,都會導致患者的凝血功能障礙 。所以,咳出來的黑水可能就是肺出血,凝血障礙,止不住了 。

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(如圖:肺癌晚期病人凝血功能異常)
三是肺部腫瘤侵犯到了我們的血管 。晚期腫瘤很容易侵犯到我們的血管,而病人20天沒吃飯,咳嗽也很難咳出來,鮮血在身體里慢慢淤積,就會慢慢變黑,于是最后咳出來的就可能是黑色的了 。

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所以,經陳醫生和同事的判斷,該病人20多天沒吃東西,也沒輸液,最后咳出的黑色的水,實際上很可能是血,不是水,建議還是要去醫院看看,進一步查因,盡可能保證肺癌晚期病人的生活質量!
您說的這情況在晚期癌癥病人以及很多臨終病人的垂危階段很常見,多數是因為發生了應激性潰瘍 。

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晚期癌癥病人,由于腫瘤的長期消耗和可能存在的多處轉移,會變得異常消瘦,這種狀態我們稱之為惡病質 。這個階段患者的胃部黏膜已經失去了其正常的保護功能,很容易出現胃部的潰瘍,當潰瘍侵及胃部的血管時就會誘發胃部的出血,這種情況我們稱之為應激性潰瘍,也就是人在接受巨大打擊的時候發生的潰瘍,休克的病人以及受到嚴重創傷或情緒劇烈波動的時候,也會有可能出現 。而晚期癌癥病人,本身由于可能已經存在的貧血,所以出血的量可能并不是很大,在胃液當中,由于胃酸或者是其他消化液的作用,出的血會變成黑色,當累積到一定量的時候,患者會發生嘔吐,所以家人看起來像是黑色的水 。

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出現這種情況患者很可能要走了,如果當地有相應的臨終習俗,也應該開始準備了,如果此時病人不僅出現嘔吐胃內容物,還出現了腹瀉的情況(很多地方迷信的認為是臨終前“清腸子”),說明患者的狀態已經到了燈枯油盡的狀態,身體殘存的功能都開始失去了控制,肛門已經失去了控制,如果患者是在醫院,那么醫生通常會告訴家屬給患者穿衣服了 。
建議此時家人一定要守在身邊,盡力送病人最后一程……
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