腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢
冬天來臨了 ， 我們都知道的特別的滑 ， 這時候就容易出現(xiàn)一些意外 ， 比較容易摔倒 ， 摔倒之后就會損傷到我們的骨骼 ， 冬天 ， 身體會發(fā)生一些變化 ， 骨骼是特別脆弱的 ， 比較容易引起骨折 ， 尤其是自己的腰部 ， 那么下面就讓我們一起來看一下 ， 腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢 。
(1)脊髓和神經(jīng)根損傷： 是脊柱手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥 。多見于手術(shù)止血不徹底 ， 血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的沖擊、基礎(chǔ)疾病影響;神經(jīng)根的損害多源于器械的刺激、直接挫傷或?qū)ι窠?jīng)的過度牽引引起 。術(shù)后應(yīng)注意觀察四肢的感覺活動及大小便情況 ， 以便及時發(fā)現(xiàn)異常 ， 報告醫(yī)生處理 。為減輕神經(jīng)水腫 ， 改善癥狀 ， 可預(yù)防性靜脈應(yīng)用激素、甘露醇和速尿等神經(jīng)消腫藥物 。
(2)腦脊液漏： 多因陳舊性骨折或原有椎管嚴(yán)重狹窄 ， 后縱韌帶與硬膜囊粘連嚴(yán)重 ， 手術(shù)分離或切除后縱韌帶時損傷硬膜囊所致 。一旦出現(xiàn)引流物淡血或洗肉水樣 ， 24小時引流超過500ml ， 立即將切口負(fù)壓引流改普通引流袋引流 ， 去枕平臥 ， 術(shù)后采取嚴(yán)格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓 。對頭暈、嘔吐患者 ， 抬高床尾30°—45° ， 予以頭低腳高位 。同時報告醫(yī)生 ， 遵醫(yī)囑靜脈滴注等滲液 ， 必要時予拔管切口加密縫合 。
(3)胃腸道并發(fā)癥： 腰椎前路手術(shù)早期 ， 脊柱固定于伸展位時;自主神經(jīng)功能紊亂;電解質(zhì)失衡;或由于腹膜后血腫對植物神經(jīng)的刺激 ， 臥床使腸蠕動減慢 ， 常出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等癥狀 。對腹脹嚴(yán)重者應(yīng)禁食 ， 在排除急腹癥后 ， 可熱敷腹部 ， 肌肉注射新斯的明針 ， 或口服番瀉葉、大黃水 ， 必要時給予持續(xù)胃腸減壓、灌腸 。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹肌的收縮鍛煉 ， 告知患者養(yǎng)成床上排便及定時排便習(xí)慣 。
(4)切口感染： 多發(fā)生于術(shù)后3—5天 。主要原因有患者全身情況差 ， 術(shù)前準(zhǔn)備不充分 ， 術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格 ， 術(shù)后未及時拔除引流管導(dǎo)致逆行感染等原因 。表現(xiàn)為體溫升高、白細(xì)胞增多、切口局部疼痛伴紅腫滲液 ， 甚至膿性分泌物流出 。控制感染的關(guān)鍵在于預(yù)防 ， 包括正確使用圍手術(shù)期抗生素 ， 術(shù)中注意無菌操作 ， 術(shù)后密切觀察切口情況 ， 換藥和更換引流管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 ， 加強(qiáng)營養(yǎng)支持 。
(5)內(nèi)固定松動、斷裂腰椎骨折：內(nèi)固定多屬于短節(jié)段固定 ， 承受壓力大 ， 易造成螺釘疲勞折彎、松動、斷釘現(xiàn)象 ， 從而影響神經(jīng)功能及骨折椎體的恢復(fù) ， 以及后期出現(xiàn)腰背疼痛、無力、活動受限等表現(xiàn) 。主要原因有生物學(xué)因素、解剖學(xué)因素、患椎因素等 。因此除手術(shù)者仔細(xì)操作外 ， 要告知患者術(shù)后不宜過早下床活動 ， 但可早期行腰背肌功能鍛煉 。4周后在支具保護(hù)下下床活動或6周后帶腰圍活動 ， 防止內(nèi)固定失敗 。
【腰二椎壓縮性骨折并發(fā)癥有哪些呢】以上就是一二椎壓縮性骨折的并發(fā)癥 ， 不僅僅可以引起 ， 頸椎和神經(jīng)性的損傷 ， 也會造成腸胃型的并發(fā)癥 ， 在經(jīng)過手術(shù)之后 ， 如果沒有及時的去采取恰當(dāng)?shù)拇胧?nbsp;， 還會造成感染 ， 腰椎的骨折 ， 甚至是會影響了腎臟的功能 ， 影響了自己的生育能力 ， 希望大家可以引起重視 。
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