小兒黃疸怎么治-新生兒黃疸高怎么辦

提到黃疸，估計(jì)大多數(shù)媽媽和準(zhǔn)媽媽們還是多少了解一些的，經(jīng)常聽周邊鄰居家誰誰又生了，黃疸超標(biāo)醫(yī)院不給辦出院，要求治療，給很多準(zhǔn)媽媽造成一定的心理壓力。其實(shí)花幾分鐘時間好好了解一下黃疸，其實(shí)黃疸也沒有那么可怕，如今出生率這么高，黃疸數(shù)值高的新生兒比例不在少數(shù)，大多也都是正常生理性問題，多過幾天也就好了，姐姐家小寶出生的時候第三天開始出黃疸，產(chǎn)后出院的時候黃疸值都在必須治療的臨界值，醫(yī)院也建議作治療，但是尊重自主決定。最后她還是果斷放棄治療，回家觀察，回到家里每隔三天去樓下社區(qū)醫(yī)院測一下黃疸值，像電子體溫計(jì)類似的小儀器，醫(yī)生每次會給測三個點(diǎn)位，眼瞼附近，臉上，脖子，有時候也會測一下胸口，一般都是靠近眼瞼部的數(shù)值會高一些，減退的最慢。測一下10塊錢，看到數(shù)值在降低就是在好轉(zhuǎn)，如果數(shù)值始終在升高或不變那樣的話要去醫(yī)院。

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下面我們就來好好認(rèn)識了解一下新生兒的黃疸問題：
【小兒黃疸怎么治-新生兒黃疸高怎么辦】新生兒黃疸，顧名思義就是出生后28天以內(nèi)的新生兒眼鞏膜、黏膜，皮膚等部位呈現(xiàn)黃染，寶寶食欲不振、躁動或者體溫上升等癥狀，大多是從臉色發(fā)黃開始，擴(kuò)展到整個面部、頸部以及全身。黃疸的產(chǎn)生，是由于膽紅素代謝不正常引起血液中的膽紅素濃度升高，當(dāng)血清總膽紅素較低時，一般肉眼是看不出來的，稱作隱性黃疸；血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，肉眼就能看得出來了，稱作顯性黃疸。
黃疸是新生兒期最常見的臨床癥狀之一，大多數(shù)的新生兒在出生后一周內(nèi)都會出現(xiàn)不同程度的黃疸。由于發(fā)病的機(jī)制不同，所以新生兒黃疸也有生理性黃疸和病理性黃疸之分。
生理性黃疸
生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能發(fā)育不成熟造成的，膽紅素代謝不掉累積在血液中濃度升高，顯現(xiàn)出來即面部和身體皮膚發(fā)黃。這種情況通常是在出生后兩三天出現(xiàn)，四至六天時達(dá)到高峰，七至十天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)的時間稍長；嬰兒除有輕微食欲不振外無其他明顯癥狀。輕度的生理性黃疸不做任何治療就能自動痊愈。只要讓寶寶盡早開奶多多吃奶，多排泄多代謝，寶寶精神無異常，大小便均正常，黃疸就會日漸好轉(zhuǎn) 。需要注意的是饑餓、缺氧、脫水和便秘、酸中毒以及頭顱血腫等情況均可以造成生理性黃疸的加重，如出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時找醫(yī)生治療，以免加重。

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病理性黃疸
新生兒出生一天內(nèi)就出現(xiàn)，持續(xù)性或間歇性的加深，時常伴有發(fā)熱和嘔吐等癥狀，這些可能是病理性黃疸。病理性黃疸持續(xù)時間長，而且有逐漸加深的跡象，或消退之后再次復(fù)發(fā)，對于這種黃疸，媽媽們要當(dāng)心，及時讓醫(yī)生檢查治療。如黃疸繼續(xù)加深，后果會很嚴(yán)重，可能會造成寶寶的膽汁排泄障礙，如新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等比較嚴(yán)重的疾病；也可能會造成智力低下、永久性聽力損傷、運(yùn)動障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，務(wù)必要小心對待。病理性黃疸由于引發(fā)的原因很多，也可以分不同種類的病理性黃疸，常見的有母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸以及肝細(xì)胞性黃疸。
母乳性黃疸新生兒因母乳喂養(yǎng)發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這也是一種特殊的病理性黃疸。其特點(diǎn)就是在生理性黃疸高峰后黃疸還繼續(xù)加重，母乳喂養(yǎng)后則黃疸升高一段時間慢慢降一點(diǎn)，再次喂養(yǎng)，又上升。停止喂奶兩天以上時，就會明顯下降。近幾年提倡母乳喂養(yǎng)，很多媽媽選擇進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，出現(xiàn)這種母乳性黃疸的發(fā)病率也逐年上升。不過這種黃疸不會引起神經(jīng)傷害，通常情況下只需要暫停母乳喂養(yǎng)使用配方奶粉代替一段時間，待黃疸好了之后再母乳喂養(yǎng) 。
膽汁淤積性黃疸這種癥狀是由于新生兒膽汁淤積，使得血液中膽汁酸和膽紅素升高，超過正常值。造成膽汁淤積性黃疸的常見原因是膽道阻塞和嬰兒肝炎，當(dāng)然，還有很多種其它原因，比如抗胰蛋白酶缺乏癥、肝外膽道阻塞，酪氨酸血癥、半乳糖血癥、甲狀腺功能低下；膽汁酸代謝的先天缺陷等等。如新生兒排便呈現(xiàn)白色則可能存在膽汁淤積，也有些患兒可能存在疾病但早期大便顏色沒有異常，由于導(dǎo)致黃疸的病因不同，大便的顏色也不盡相同，出現(xiàn)這些任何征兆都要盡快找醫(yī)生咨詢，盡早治療。
新生兒常用的黃疸治療方式
藍(lán)光照射療法：用藍(lán)光照射治療是最簡單常用，最安全且效果比較顯著的方法。原理是膽紅素能吸收光，而藍(lán)光的波長段對于膽紅素的光分解作用最強(qiáng) 。在光和氧的作用下將原本脂溶性的膽紅素氧化成水溶性的產(chǎn)物，從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清中膽紅素的濃度。需要注意的是光療時患兒需裸體治療，要用眼罩把眼睛保護(hù)起來，生殖器部位也用遮擋。輕度生理性黃疸多曬曬太陽也就可以很好的降低黃疸濃度。

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換血治療：如果黃疸非常嚴(yán)重，其它治療方式難以治愈時，就需要進(jìn)行換血治療。用血型相匹配的正常血液置換掉新生兒全身血液，從而降低膽紅素含量。一般用這種方法后期的不良反映也會比較多，不到危急情況醫(yī)生是不會建議用這種方法的。藥物治療：采用靜脈注射白蛋白的方式，加速結(jié)合掉血液中的游離膽紅素，從而降低膽紅素含量。這種方式只有在特定的情況下才能使用，不是所有黃疸都適用。激素療法：通過注射或口服激素藥物，增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合，阻止抗原抗體瓜。新生兒剛出生不久，免疫系統(tǒng)和很多自身的功能尚未發(fā)育完成，媽媽要善于觀察和發(fā)現(xiàn)寶寶的體征變化，一旦有任何癥狀偏離正常的生理性變化，如自已又不是很了解相關(guān)的知識，就要第一時間找醫(yī)生去咨詢，以免錯過最佳治療期而遺憾終生。
【寓教于樂】
寶寶出生以后，年輕的父母更多的是關(guān)注寶寶的吃喝拉撒等物質(zhì)方面的所有需求。其實(shí)當(dāng)小生命一旦降臨，他的基本需求得到滿足之后，他們也會有更高級的需求——互動。
很多研究表明，兒童的自尊心以及與他人建立親密情感的能力，在很大程度上取決于他們與父母的關(guān)系。而孩子與父母的親密感情是從一開始在潛移默化中形成的。而對于小生命來說，他還沒有接觸到書本，也不會看電視等娛樂方式，與人互動就是他主要的學(xué)習(xí)途徑。人類的大腦50%是在半歲前完成的，70%是在1歲前完成的，所以嬰兒時期與家長的互動對他日后智力、情感和身體發(fā)育的水平都非常重要。
我們會在每次的文章末尾根據(jù)文章內(nèi)容中幼兒的年齡階段推送相應(yīng)的親子互動小游戲，供廣大的父母們參考。
0月齡及以上寶寶適用：
可能很多人會想，剛出生沒幾天的嬰兒什么都做不了，你能跟他互動什么呢？就算做了他也不一定接收的到吧。如果你這樣想就錯了，其實(shí)我個小家伙正在通過所有的感官從周圍環(huán)境吸收大量的信息，以便來感知和認(rèn)識這個世界。剛出生的時候他的小手總是握得緊緊的，過幾個月隨著寶寶的肌肉控制能力穩(wěn)步增強(qiáng)，同時對世界有了一定的認(rèn)知也放松了警戒心，他的小手也就慢慢的松開了，很快他就會試著用手去撥弄周邊的物品。
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這個階段的互動游戲不是在于讓他怎么玩，而是要多跟他溝通，多跟他講話，多給他各種感官提供素材去感知和接觸。這個時候你坐在沙發(fā)或者椅子上，雙腿并攏，雙腳搭在一個矮凳上，用你的雙腿作搖籃，把寶寶放在你的大腿上，讓他的頭枕到你的膝蓋的位置雙手托住他的頭，這個時候你跟寶寶面對面的可以進(jìn)行深度交流和互動了。一邊曬曬太陽，一邊輕輕搖晃你的身體，一邊逗寶寶說說話，寶寶的身體也會放松的跟著你一起扭動。這個互動雖然很簡單，但是可以帶給寶寶豐富的感官刺激，他可以聽到你的聲音，感覺到你雙手溫柔的撫摸，看著你慈祥溫柔的面孔，給他樹立一個美好的世界感官，帶給他安全感，更可以很好地搭建起你跟寶寶之間牢固的感情紐帶。